Kounye a Javascript dezaktive nan navigatè w la.Gen kèk karakteristik nan sit entènèt sa a pa pral travay si JavaScript se enfim.
Anrejistre ak detay espesifik ou yo ak medikaman espesifik ki enterese a, epi nou pral matche enfòmasyon ou bay ak atik nan baz done vaste nou an epi voye yon imèl ba ou yon kopi PDF imedyatman.
Zhang Jingwen,1 Kong Lingling,2 Juan11Depatman anestezi, West China Dezyèm Lopital, Inivèsite Sichuan, laboratwa kle pou domaj konjenital ak maladi ki gen rapò, Ministè Edikasyon, Inivèsite Sichuan, Chengdu, Pwovens Sichuan, 2Depatman Obstetrik ak jinekoloji, West Lachin Dezyèm Lopital Inivèsite Sichuan, domaj nesans, laboratwa kle nan Inivèsite Sichuan pou edikasyon ak maladi ki gen rapò ak Ministè Edikasyon an, Chengdu, Pwovens Sichuan Otè korespondan: Ni Huang, Depatman anestezi, West Lachin Dezyèm Lopital nan Inivèsite Sichuan, laboratwa kle nan domaj konjenital. ak Maladi Matènèl ak Timoun nan Ministè Edikasyon Sichuan University, South San Renmin Road, Chengdu, Sichuan Province Duan 20, 610041 Lachin, Tel +86 18180609890, Faks +86 28855503752, Imèl [email protected] Objektif: Etid sa a te fèt. teste dòz la efikas mwayen (ED50) ak 95% dòz efikas nan lidokayin nan venn administre nan diferan dòz (ED95), efè a nan dòz la endiksyon nan propofol, ak detèmine dòz la pi bon.Gwoup: saline (L0), lidokayin 0.5 mg/kg (L0.5), lidokayin 1.0 mg/kg (L1.0) ak lidokayin 1.5 mg/kg (L1.5).Pwodui anestezi ak 1.0 µg/kg fentanyl.Lidokayin prepare oswa saline yo administre pita jan yo mande l, ki te swiv pa propofol.Dòz propofol pou chak pasyan yo te detèmine lè l sèvi avèk yon konsepsyon etid sekans tèt anba.Objektif prensipal yo te ED50 ak ED95 nan dòz endiksyon propofol la. Dòz total propofol, tan reveye, ak evènman negatif yo te anrejistre.Rezilta: ED50 (95% entèval konfyans) nan propofol te siyifikativman pi ba nan gwoup L1.0 ak L1.5 pase gwoup L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/). kg ak 1.8 [1.6– 1.9] mg / kg, kont 2.4 [2.3– 2.5] mg / kg, respektivman, p1.0 ak L1.5 (p> 0.05), etonan, ED50 la te siyifikativman pi wo nan gwoup L0 .5 pase L0 (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg kont 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1.0 ak L1.5 te pi ba pase sa yo ki nan gwoup L0 ak L0.5 (p0.5 te pi gran pase ki nan gwoup L0 (p0.5 te pi gran pase sa ki nan gwoup L0 ak L1.0 (pKonklizyon: Nan pasyan ki te sibi aspirasyon matris premye trimès la, lidokayin nan venn 1.0 mg / kg anvan piki propofol diminye ED50 nan dòz endiksyon propofol). san efè segondè grav, ekivalan a efè a nan 1.5 mg / kg dòz Nou rekòmande 1.0 mg / kg kòm dòz la pi bon. Dòz total propofol yo, tan Awakening, ak evènman negatif yo te anrejistre.Rezilta: ED50 (95% entèval konfyans) nan propofol te siyifikativman pi ba nan gwoup L1.0 ak L1.5 pase gwoup L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg ak 1.8 [1.6-1.9] mg / kg, kont 2.4). [2.3-2.5] mg/kg, respektivman, p1.0 ak L1.5 (p> 0.05 .5 pase L0 (2.8 [2.6- 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3- 2.5] mg/kg; p1). .0 ak L1.5 te pi ba pase sa ki nan gwoup L0 ak L0.5 (p0.5 te pi gran pase sa ki nan gwoup L0 (p0.5 te pi gran pase sa nan gwoup L0 ak L1.0 (pKonklizyon: Nan pasyan ki te sibi) premye trimès aspirasyon matris, lidokayin nan venn 1.0 mg / kg anvan piki propofol siyifikativman redwi ED50 nan dòz endiksyon propofol san efè segondè grav, ekivalan a efè a nan 1.5 mg / kg dòz.Dòz propofol total, tan reveye, ak evènman negatif yo te anrejistre.Rezilta: ED50 (95% entèval konfyans) nan propofol te siyifikativman pi ba nan gwoup L1.0 ak L1.5 pase nan gwoup L0 (1.6 [1.5-1, 7] mg / ml).кг и 1,8 [1,6–1,9] мг/кг по сравнению с 2,4 [2,3–2,5] мг/кг соответственно, p1,0 и L1,5 (p>0,05) ), однако, как ни удивительно, ED50 была значительно выше в группе L0. kg ak 1.8 [1.6-1.9] mg / kg kont 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, respektivman, p1.0 ak L1.5 (p> 0.05), sepandan, etonan, ED50 la te siyifikativman pi wo nan gwoup L0 la. .0.5 pase L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg kont 2.4 [2.3-2.5] mg/kg; p1.0 ak L1.5 te pi ba pase nan gwoup L0 ak L0.5 (p0.5 pi gran pase nan gwoup yo). L0 ak L0.5) ki nan gwoup L0 (p0.5 te pi gran pase nan gwoup L0 ak L1.0 (pKonklizyon: nan pasyan ki sibi aspirasyon matris nan premye trimès la, lidokayin nan venn nan yon dòz 1.0 mg / kg anvan). piki nan propofol siyifikativman redwi ED50 nan dòz la endiksyon nan propofol)) san efè segondè, ekivalan a nan yon dòz 1.5 mg / kg Nou rekòmande 1.0 mg / kg mo kle: lidokayin, propofol , aspirasyon matris, vle di dòz efikasYo te anrejistre dòz total propofol, tan pou reveye, ak evènman negatif yo.结果：L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% 置信区间）显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7开 [1.5–1.7弌]（1.5–1.7 弆 mg/1.8kg别为2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 (p> 0.05)。然而，令人惊讶的是，L0 组的ED50 显着更.. 0.05. mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 低于L0 和L0.5 组(p0.5 大于L0 组（p0.5 大于L0 大于L0 结（结（ 结（ L1.0 ：在接受妊娠早期子宫抽吸术的患者中，丙泊酚注射前静脉注射利多卡利多卡因1酚诱导剂量的ED50）无严重副作用，相当于1.5 mg/kg剂量的效果。我们推荐1.0 mg/kg作为最佳剂量。关键词：利多卡因、丙泊酚、子帺最佳剂量。关键词：利多卡因、丙泊酚、子宫态态子宫戜结果： L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% L0 mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 ： 在 接叜 接叜术 的患者 中 丙泊 酚 注射 前 静脉 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多堩利多卡因因显着 了 丙泊 酚 的 的 ed50） 严重 副作用 相当于 相当于 1.5 mg/kg 剂量的效果。我们推荐1.0 mg / kgRezilta: ED50 (95% entèval konfyans) nan propofol nan gwoup L1.0 ak L1.5 te siyifikativman pi ba pase nan gwoup L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg ak 1.8 [1, 6-1.9] mg). /KG).кг соответственно 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p1,0 и L1,5 (p>0,05). пе L0.5, чем в группе L0 (2,8 [2,6–2,6–2,6]). kg, respektivman, 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p1.0 ak L1.5 (p> 0.05).Sepandan, etonan, ED50 te siyifikativman pi wo nan gwoup L0.5 pase nan gwoup L0 (2.8 [2.6-2.6-2.6]).3.0] mg / kg kont 2.4 [2.3-2.5] mg / kg;p1.0 ak L1.5 te pi ba pase nan gwoup L0 ak L0.5 (p0.5 pi gran pase nan gwoup L0 (p0.5 pi gran pase L0 ak L1. 0 gwoup (p Konklizyon).): Nan pasyan fi, Nan pasyan sibi premye trimès aspirasyon matris, lidokayin nan venn 1.0 mg/kg anvan piki propofol redwi siyifikativman ED50 nan dòz la endiksyon propofol san efè segondè grav, ki ekivalan a yon dòz 1.5 mg/kg Nou rekòmande 1.0 mg/kg kg kòm dòz optimal Mo kle: lidokayin, propofol, aspirasyon matris, vle di dòz efikas
Paske propofol gen yon mwatye lavi siyifikativman pi kout pase lòt dwòg, propofol se souvan itilize kòm yon anestezi venn bay sedasyon pandan operasyon pou pasyan ekstèn.1,2 Sepandan, sedasyon ak sèlman gwo dòz propofol asosye ak efè segondè respiratwa ak sikilatwa.Dòz ki pi wo nan propofol ogmante risk pou yo apne, efondreman anwo Airway, ak ipotansyon;3-7 pandan ke pi ba dòz lakòz sedasyon ensifizan.Propofol an konbinezon ak lòt dwòg diminye risk pou konplikasyon respiratwa ak sikilatwa epi li bay yon efè sedatif ki an sekirite ak satisfezan.Se poutèt sa, gen yon bezwen pou yon adjuvant efikas diminye repons lan nan operasyon ak diminye bezwen an pou propofol.Nan dènye ane yo, tou de midazolam ak dexmedetomidine yo te itilize nan operasyon pou pasyan ekstèn, men mwatye lavi a nan midazolam se long, endiksyon nan dexmedetomidine se ralanti, ak dwòg la se ankonbran, kidonk itilizasyon limite.8.9
Lidokayin se yon anestezi lokal lajman itilize nan pratik klinik.10 Etid anvan yo te jwenn ke lidokayin nan venn te kapab amelyore efè sedatif nan anestezi ki baze sou propofol.11-15 Lòt benefis perioperatif nan lidokayin nan venn gen ladan soulaje doulè piki propofol, rediksyon nan egzijans opioid, rekiperasyon akselere nan fonksyon gastwoentestinal apre operasyon, ak diminye ensidans nan doulè kwonik apre operasyon an. /mL).20,21 Foo et al rekòmande nan direktiv konsansis yo ki fèk pibliye ke si yo te itilize lidokayin nan venn, yon premye dòz pa plis pase 1.5 mg/kg kalkile lè l sèvi avèk pwa ideyal kò pasyan an te an sekirite.21 Yon etid pa Lili. et al deja pwouve ke administrasyon bolus lidokayin nan venn 1.5 mg / kg anvan endiksyon anestezi te lakòz yon rediksyon 36% nan ED50 nan propofo. Лидокаин является широко используемым местным анестетиком в клинической практике.Предыдущие исследования показали, что внутривенное ведение лидокаина может усиливать седивенное и на основе пропофола.ускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и сниженто сниженого-кишечного хронической боли.16–19 Внутривенный лидокаин имеет короткий период полувыведения (90–120 мацино короткий), ви, зарегистрированная в клинических исследованиях, оставалась ниже токсической концент> мкг)./мл)20,21 Foo et al.. . др.уже доказали, что болюсное внутривенное введение лидокаина в дозе 1,5 мг/кг перед интедукаина ведение нижению ED50 пропофорона на 36%.利多卡因是临床实践中广泛使用的局部麻醉剂。 10 先前的研究发现４究发现，发现，发现，发现，发现，静谥廰增强基于丙泊酚的麻醉的镇静作用。 11-15 静脉注射利多卡因的其他围手朋围手朊包括减轻异丙酚注射疼痛、减少阿片类药物需求、术后胃肠功能加速恢最速恢复怟恢汻药物需求生率降低。 16-19 静脉注射利多卡因半衰期短（90-120 分钟），临床研究报的其血液浓度仍低于毒性浓度（>5 µg/mL).20,21 Foo静脉注射利多卡因，使用患者理想体重计算的初始剂量不超过 1.5 mg/kg 是安全的。21 Lili 的一项研究等人已经证明，在麻醉诱导前静导前静脉前静栔前静栔究等人已经证明,可使丙泊酚的 ED50 降低 36%利多卡 因 临床 实践 广泛 使用 局部 麻醉剂。。。。 先前 先前 发现 ， 静脉 注射利多卡 可以 可以 增强 基于 酚 的 麻醉 镇静 作用。。。。。。。。注射 疼痛 、 减少 阿片类 药物 需求 、 术后 胃肠 功能 恢复 ， 术后 术后 率 率 求。 16-19 静脉 因 半衰期 短 (90-120 分钟） ， 临床 研究 研究 研究 研究 研究 研究 研究 研究 研究毒性 浓度 （(> 5 мкг /мл).20,21 foo 等 在 他们 新 发表 的 识 指南 中 建议 ４ 建议 ４ 建议 ４ 廖们 新 发表 的因 使用 患者 体重 计算 的 初始剂量 不 如果 静脉 ， 患者 理想 计算 不 不 不 不如果 注射利多卡因 患者 理想 计算 的 不 不超过 1,5 мг/кг 是 安全。 。 纠 纠 纠 纠 纠 纉 21 li证明 证明 ， 在 麻醉 诱导 前 推注利多卡因 推注利多卡因 1,5 мг /кг 可 丙泊 酚 的 ed50 降低 36%l 用 于 减轻 宫腔镜 手术 患者 对 宫颈 扩张 的 反应。。 22 liu 等 还 证 明 寁 明 扩张5 мг/кг 利多卡 可 显着 成人 患者 检查 期间 异丙酚 诱导剂量 的 ed50 ， 而而 而 而 而 而 而 患者 检查 异丙酚 诱导剂量 的 的 的 ， ， ， 不丙酚 异丙酚 昒恀呼吸曲线.23
Se poutèt sa, etid sa a te vize pou teste efè diferan dòz lidokayin nan venn sou ED50 ak ED95 nan pwopofol-pwovoke dòz pandan premye trimès aspirasyon matris, osi byen ke detèmine dòz la pi bon, ki, nan konesans nou, pa te etidye. nan etid anvan yo..
Apre w fin ranpli konsepsyon esè klinik sa a, nou te sote revizyon etik anvan an nan West China Second Hospital, epi pwochen an se toujou kèk mwa ale.Se poutèt sa, nou t'ap chache revizyon etik nan China Clinical Trials Registration Etik Komite a, yon komite endepandan enstitisyonèl etik ki te òganize pa China Clinical Trials Registration Center.Pwotokòl etid sa a te apwouve pa Komite Etik nan Rejis esè klinik Chinwa a (ChiECRCT20210401) epi li te anrejistre nan Rejis esè klinik Chinwa (ChiCTR2100049263).Etid la te fèt an akò ak Deklarasyon èlenki soti septanm 2021 rive me 2022, epi nou te jwenn konsantman eklere alekri nan men 100 patisipan etid yo anvan yo kòmanse etid la.
Etid potansyèl sa a te fèt nan pasyan fi ki te pwograme pou yo sibi premye trimès hysteroscopy pou pasyan ekstèn anba anestezi jeneral nan Sichuan University West China Second Hospital.Etid la enkli pasyan ki gen ASA estati fizik I oswa II, ki gen laj 18-50 ane ak jèn pou 6 èdtan (solid) ak 2 èdtan (likid) anvan operasyon. Kritè eksklizyon yo te jan sa a: pasyan ki gen endèks mas kò (BMI)> 28 kg / m2 oswa BMI <18 kg / m2; Kritè eksklizyon yo te jan sa a: pasyan ki gen endèks mas kò (BMI)> 28 kg / m2 oswa BMI <18 kg / m2; Критерии исключения были следующими: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) >28 кг/м2 илТ/м2 илТ/м2 илТ/м2; Kritè eksklizyon yo te jan sa a: pasyan ki gen endèks mas kò (BMI)> 28 kg / m2 oswa BMI <18 kg / m2;排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者；排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者； Критерии исключения: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > 28 кг/м2 или ИМТ < 18 кг/м2; Kritè eksklizyon: pasyan ki gen endèks mas kò (BMI)> 28 kg/m2 oswa BMI <18 kg/m2; pasyan ki gen pwa kò <40 kg; pasyan ki gen pwa kò <40 kg; пациенты с массой тела <40 кг; pasyan ki peze <40 kg;体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Пациенты с массой тела < 40 кг; Pasyan ki peze <40 kg;Pasyan ki gen akouchman nan vajen ak yon istwa nan dilatasyon nan matris nan 6 mwa;pasyan ki fè alèji ak anestezi lokal, propofol, fentanyl, oswa lòt dwòg ki asosye ak etid sa a;pasyan ki gen gwo ensifizans epatik ak ren, maladi andokrin, pasyan ki gen maladi metabolik, maladi kadyovaskilè, maladi nan sistèm respiratwa a oswa maladi nan sistèm nève santral la Itilize alontèm nan sedatif, analgesic, dwòg ki ka afekte metabolis la nan anestezi lokal oswa pasyan pandan 7 jou Aksepte lòt eksperyans nan 3 mwa anvan etid la Medikaman oswa pasyan ki te patisipe nan lòt esè klinik;pasyan dejwe alkòl oswa dwòg lwazi;pasyan ki gen nòt Mallampati III-IV.Tout patisipan yo te enfòme sou objektif etid la.
Yon ti tan, 100 pasyan yo te randomize nan gwoup L0, L0.5, L1.0, ak L1.5 dapre yon sekans o aza pwodwi òdinatè ak yon gwosè blòk 4. Nimewo inik la te sele nan yon anvlòp opak.Anestezi ki prepare ak administre dwòg yo konnen travay gwoup yo.Chèchè yo, pasyan, chirijyen, ak enfimyè ki te kolekte done yo te avèg travay.
Pa gen okenn lòt dwòg yo te administre anvan endiksyon anestezi.Yo te mete yon kanul 22 kalib nan venn lan epi yo te kòmanse perfusion laktat Ringer a (2 ml/kg/h).Lè yo te antre nan sal operasyon an, yo te bay pasyan an rale oksijèn atravè yon mask nan yon vitès 10 L / min pou 3 minit anvan endiksyon, epi yo te kontwole tansyon anvayisan, elektwokadyogram, to respiratwa, ak saturation oksijèn kapilè periferik (SpO2). jiskaske pasyan an te lage.soti nan anestezi.epi yo te transfere nan peryòd apre operasyon an nan depatman anestezi.SpO2, batman kè (HR) ak tansyon anvayisan yo te anrejistre nan twa pwen tan sa yo: nan moman preparasyon pou endiksyon anestezi (T0), nan fen endiksyon anestezi (T1), nan fen dilatasyon nan matris. (T2).Tout preparasyon yo te prepare nan tanperati chanm.tanperati, estoke epi itilize imedyatman.Lidokayin (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.) 0.5 mg / kg, 1.0 mg / kg ak 1.5 mg / kg yo te dilye nan 10 ml ak saline nan yon sereng 10 ml.Epitou prepare yon volim egal nan saline nan yon sereng 10 ml.Entwodiksyon anestezi te kòmanse ak yon sèl piki bolus fentanyl 1.0 μg / kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co, Ltd., Lachin).Yon minit pita, lidokayin prepare oswa saline te administre jan yo preskri pou apeprè 30 segonn, ak Lè sa a, propofol (Corden Pharma SPA, Itali) te administre a tout pasyan nan yon pousantaj de 0.4 ml / s.Premye pasyan an nan chak gwoup te resevwa propofol 2.0 mg / kg.Nan pasyan ki vin apre yo, dòz propofol la te ogmante oswa diminye pa 0.2 mg / kg, tou depann de repons pasyan anvan an.Yo te itilize Echèl Evalyasyon Vijilans/Sedasyon Obsèvatè Modifye (MOAA/S) pou evalye pwofondè sedasyon an.24 Echèl MOAA/S la se yon echèl 6 pwen epi li dekri kòm 5: yon non ki fasil pou pwononse sou yon ton nòmal;4: reyaksyon dòmi nan yon non pwononse nan yon ton nòmal;3: sèlman ak yon repons byen fò ak / oswa repete apre yo fin rele yon non;2: repons sèlman nan eksitasyon twò grav oswa souke;1: repons sèlman nan kontraksyon douloure nan misk la trapèz;0: pa gen repons a kontraksyon nan misk trapèz. Apre nòt MOAA/S la te <1, yo te pèmèt chirijyen an kòmanse plasman speculum nan vajen an, ki te siyal kòmansman operasyon an. Apre nòt MOAA/S la te <1, yo te pèmèt chirijyen an kòmanse plasman speculum nan vajen an, ki te siyal kòmansman operasyon an. После того, как оценка MOAA/S была <1, хирургу было разрешено начать установку вагинановку вагиналтальн, хирургу было разрешено ировало о начале операции. Yon fwa nòt MOAA/S la te <1, yo te pèmèt chirijyen an kòmanse mete speculum nan vajen an, siyal kòmansman operasyon an.在MOAA/S 评分<1 后，外科医生被允许开始放置阴道窥器，这标志着手术的开开在 MOAA/S После того, как оценка MOAA/S <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального вагинального зерешено зрешено вагинальновку вагинального зерешено ачало процедуры. Yon fwa nòt MOAA/S la te <1, yo te pèmèt chirijyen an kòmanse mete speculum nan vajen an, ki make kòmansman pwosedi a.Tout operasyon yo fèt pa menm chirijyen an.Rezilta a te konsidere kòm valab si MOAA/S te ≥1 apre premye dòz propofol la oswa si mouvman manm yo te obsève depi kòmansman jiska dilatasyon nan matris;otreman, rezilta a te konsidere kòm enpòtan.Nan ka ki pa efikas, dòz la nan propofol te ogmante pa 0.2 mg / kg nan pasyan ki vin apre yo.Propofol te redwi pa 0.2 mg / kg nan pasyan ki vin apre pou ka efikas.Si MOAA/S se ≥1 oswa mouvman manm yo obsève pandan operasyon, yo bay propofol 0.5-1.0 mg/kg selon bezwen klinik.Apre endiksyon anestezi, si tan apne a depase 1 min, li te defini kòm depresyon respiratwa ak vantilasyon mekanik yo te fèt jiskaske respirasyon espontane te retabli.Si yo obsève yon obstak nan pasaj siperyè yo, leve machwè pi ba a pou pèmèt vantilasyon. Si SpO2 <92%, yo te defini ipoksi epi yo te sispann pwosedi a, epi yo te aplike yon vantilasyon mask asistans pou nòmalize saturation oksijèn. Si SpO2 <92%, yo te defini ipoksi epi yo te sispann pwosedi a, epi yo te aplike yon vantilasyon mask asistans pou nòmalize saturation oksijèn. При SpO2 <92% определяли гипоксию и процедуру прекращали, а для нормализации сатурации сатурации катурации кимора прекращали льную лицевую масочную вентиляцию легких. Nan SpO2 <92%, yo te detèmine ipoksi epi yo te sispann pwosedi a, epi yo te itilize yon vantilasyon mask feminen oksilyè pou nòmalize saturation oksijèn.如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱咖停止手术如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱咖停止手术 Если SpO2 < 92%, определите гипоксию и прекратите операцию, а также примените искусственните примените искусственнуюл веннуюл прерацию щью маски для нормализации насыщения кислородом. Si SpO2 < 92%, detèmine ipoksi epi mete fen nan operasyon, epi vantile ak yon mask pou nòmalize saturation oksijèn. Si HR la te <50 bat/min, yo te administre atropin 0.5 mg. Si HR la te <50 bat/min, yo te administre atropin 0.5 mg. Если ЧСС <50 уд/мин, вводили атропин 0,5 мг. Si batman kè <50 bpm, yo te administre atropin 0.5 mg.如果HR <50 次/分钟，则给予阿托品0.5 mg.如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0.5 mg. Если ЧСС <50 уд/мин, введите 0,5 мг атропина. Si batman kè <50 bpm, bay 0.5 mg atropin. Ipotansyon te defini kòm SBP, tansyon dyastolik (DBP), oswa presyon atè vle di (MAP) diminye pa plis pase 20% nan debaz la, oswa SBP <80 mmHg. Ipotansyon te defini kòm SBP, tansyon dyastolik (DBP), oswa presyon atè vle di (MAP) diminye pa plis pase 20% nan debaz la, oswa SBP <80 mmHg. Гипотензия определялась как снижение САД, диастолического артериального давления (ДАретого давления) давления (САД) более чем на 20% от исходного уровня или САД <80 мм рт.ст. Ipotansyon te defini kòm yon diminisyon nan SBP, tansyon dyastolik (DBP), oswa presyon atè vle di (MAP) pa plis pase 20% nan debaz, oswa SBP <80 mmHg.低血压定义为SBP、舒张压(DBP) 或平均动脉压(MAP) 下降超过基线的20%，或SBP。<80 20%，或SBP<80 mmHg. Гипотензию определяли как снижение более чем на 20% от исходного уровня САД, диастолого, диастолого ения (ДАД) или среднего артериального давления (САД) или САД <80 мм рт.ст. Ipotansyon te defini kòm yon diminisyon nan plis pase 20% nan SBP, tansyon dyastolik (DBP), oswa presyon atè vle di (MAP), oswa SBP <80 mmHg.Si ipotansyon rive, 0.2-0.4 mg metahydroxylamine oswa 5-10 mg ephedrine yo administre, tou depann de sitiyasyon an.Yo te anrejistre dòz total propofol la, tan operasyon an, ak tan rekiperasyon an nan fen operasyon an.Yo te rapòte tou myoclonus ak efè segondè anestezi lokal yo, tankou òrèy kònen/sonnen, pèt sansasyon perioral, ak palpitasyon apre propofol.
Objektif prensipal yo te ED50 ak ED95 nan dòz endiksyon propofol la.Pwen final segondè yo te dòz total propofol, tan rekiperasyon apre operasyon, depresyon respiratwa, obstak nan pasaj siperyè, ipoksi, bradikardya, ipotansyon, ak myoclonus postpropofol.
Endepandans ak distribisyon enkoni done yo etidye nan yon fason sekans tèt-desann fè li difisil pou fòmile règ teyorikman solid pou kalkile gwosè echantiyon.25 Gwosè echantiyon an te detèmine pa règ la kanpe.Pasyan yo dwe enskri anvan omwen sis pè rezilta envalid yo konvèti nan rezilta valab.Etid simulation yo montre ke, nan pifò ka yo, enklizyon omwen 20-40 pasyan ka bay yon estimasyon ki estab nan dòz la sib.Lòt esè anestezi ki itilize apwòch sa a tou tipikman enplike 20-40 pasyan yo.26,27 Nan etid nou an, chak gwoup enkli 25 pasyan, ki te ase pou analiz estatistik.
Yo te itilize SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, USA) pou analize rezilta yo.Yo te itilize tès Shapiro-Wilk pou detèmine distribisyon nòmal done yo.Varyab kontinyèl nòmalman distribiye yo te eksprime kòm mwayen ± devyasyon estanda epi yo te konpare ant gwoup yo lè l sèvi avèk yon sèl-fason ANOVA.Done ki pa nòmalman distribiye yo te prezante kòm yon medyàn (ranje entèkartil) epi yo te konpare lè l sèvi avèk tès sòm ran Wilcoxon.Done kategorik yo prezante kòm n (%) epi yo analize lè l sèvi avèk yon tès chi-kare.ED50 (95% CI) pou propofol te kalkile kòm mwayèn nan pwen mitan zewo kwazman enpòtan lè l sèvi avèk yon sèl-fason ANOVA ak metòd Bonferroni a pou konparezon ant gwoup yo.ED95 (95% CI) te estime lè l sèvi avèk regresyon pwobabilite. Pou tout analyses, p<0.05 te konsidere pou endike diferans estatistik enpòtan. Pou tout analyses, p<0.05 te konsidere pou endike diferans estatistik enpòtan. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимые различия. Pou tout analiz, p<0.05 te konsidere kòm yon diferans estatistik enpòtan.对于所有分析，p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимое различие. Pou tout analiz, p<0.05 te konsidere kòm yon diferans estatistik enpòtan.
Yon total de 121 pasyan yo te anrejistre ak egzamine.Nan sa yo, 100 pasyan yo te randomized nan 4 gwoup ak enkli nan analiz final la (Figi 1).Karakteristik debaz kat gwoup pasyan yo, ki gen ladan laj, BMI, batman kè (T0), SBP (T0), DBP (T0) ak SBP (T0), pa t diferan anpil (Tablo 1).
Yon sekans anwo-desann ki montre dòz ak repons pasyan yo montre anba a (Figi 2).Dòz perfusion propofol vle di nan gwoup L0, L0.5, L1.0, ak L1.5 yo te 2.3±0.2, 2.7±0.3, 1.6±0.2, ak 1.7±0.2 mg / kg, respektivman.Sou fig.3 montre yon analiz de repons dòz lidokayin ak propofol nan kat gwoup pasyan yo.Tablo 2 montre ED50 ak ED95 (95% CI) propofol pou kat bra yo, ki baze sou lòd Dixon-Massey ordinal monte-desann ak pwobabilite regresyon, respektivman. ED50 nan propofol nan gwoup L1.0 ak L1.5 te siyifikativman mwens pase sa nan gwoup L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p<0.001). ED50 nan propofol nan gwoup L1.0 ak L1.5 te siyifikativman mwens pase sa nan gwoup L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p<0.001).ED50 nan propofol nan gwoup L1.0 ak L1.5 te siyifikativman pi ba pase nan gwoup L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg).kg kont 2.4 [2.3-2.5] mg/kg).кг кг, р<0,001). kg kg, p<0.001). L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50 显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] mg/kg；1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg ，p <0.001）。 L0 ，p <0.001）。Propofol ED50 te siyifikativman pi ba nan gwoup L1.0 ak L1.5 pase nan gwoup L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg).kg kont 2.4 [2.3-2.5] mg/kg)./кг кг, p <0,001). /kg kg, p <0.001). Valè ED50 te pi wo nan gwoup L0.5 pase nan gwoup L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0.05). Valè ED50 te pi wo nan gwoup L0.5 pase nan gwoup L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0.05). Величина ED50 была выше в группе L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5], pмг/2,5] ,05). ED50 a te pi wo nan gwoup L0.5 pase nan gwoup L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0.05). L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p<0.05）。 L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p<0.05）。 Группа L0,5 имела более высокие значения ED50, чем группа L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4, г, 3,4 [2,6–3,0]) 05). Gwoup L0.5 la te gen pi wo valè ED50 pase gwoup L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0, 05). Pa te gen okenn diferans enpòtan nan ED50 nan propofol ant gwoup L1.0 ak L1.5 (p> 0.05). Pa te gen okenn diferans enpòtan nan ED50 nan propofol ant gwoup L1.0 ak L1.5 (p> 0.05). Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группами L1.0 и L1.5 (p>0,05). Pa te gen okenn diferans enpòtan nan propofol ED50 ant gwoup L1.0 ak L1.5 (p> 0.05). L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группой L1.0 и группой L1.5 (p>0,05). Pa te gen okenn diferans enpòtan nan propofol ED50 ant gwoup L1.0 ak gwoup L1.5 (p>0.05).
Tablo 2 ED50 ak ED95 (95% CI) nan kat gwoup propofol yo ki baze sou distribisyon anwo ak pi ba Dixon-Massey ak regression Probit.
Figi 2 Dixon nan tèt ak anba kat gwoup yo."●" vle di valab, "○" vle di envalid.
Pa te gen okenn diferans enpòtan nan mitan gwoup yo nan dire operasyon ak tan Awakening jan lis nan Tablo 3 (p>0.05). Pa te gen okenn diferans enpòtan nan mitan gwoup yo nan dire operasyon ak tan Awakening jan lis nan Tablo 3 (p>0.05). Не было никаких существенных различий между группами в продолжительности операцири операциро и жительности указано в таблице 3 (p>0,05). Pa te gen okenn diferans enpòtan ant gwoup yo nan dire operasyon an ak tan an nan reveye, jan sa endike nan tablo 3 (p>0.05).各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义（p>0.05），见表3。 p>0.05），见表3。 Не было существенной разницы во времени работы и времени пробуждения между группания во времени работы и времени пробуждения между группами, п>0кам 05 (p>0,бототы). ице 3. Pa te gen okenn diferans enpòtan nan tan travay ak tan reveye ant gwoup (p>0.05), jan yo montre nan Tablo 3. Mwayèn dòz propofol total ki nesesè pou operasyon an antye te siyifikativman pi gwo nan gwoup L0 ak L0.5 pase de lòt gwoup yo (p<0.05, Tablo 3). Mwayèn dòz propofol total ki nesesè pou operasyon an antye te siyifikativman pi gwo nan gwoup L0 ak L0.5 pase de lòt gwoup yo (p<0.05, Tablo 3). Средние дозы общего пропофола, необходимые для всей операции, были значительно вчительно вх 0,пи 0 в двух других группах (p<0,05, таблица 3). Dòz mwayèn propofol total ki nesesè pou operasyon an antye te siyifikativman pi wo nan gwoup L0 ak L0.5 pase nan de lòt gwoup yo (p<0.05, Tablo 3).整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5 组显着高于其他两组（p<0.05，血）（0.05）整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0.5 Средняя доза общего пропофола, необходимая для всей процедуры, была значительно вытельно вы 0, пы процедуры в двух других группах (p<0,05, таблица 3). Mwayèn dòz propofol total ki nesesè pou tout pwosedi a te siyifikativman pi wo nan gwoup L0 ak L0.5 pase nan de lòt gwoup yo (p<0.05, Tablo 3). Pa te gen okenn diferans enpòtan nan mitan gwoup yo nan ensidan an nan bouche Airway anwo (p>0.05). Pa te gen okenn diferans enpòtan nan mitan gwoup yo nan ensidan an nan bouche Airway anwo (p>0.05). Существенных различий между группами по частоте возникновения обструкции верхниции верхнихте длхних дликновения (p>0,05). Pa te gen okenn diferans enpòtan ant gwoup yo nan ensidans la nan bouche Airway anwo (p>0.05).上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Достоверной разницы в частоте обструкции верхних дыхательных путей между группами, но5 боруппами, но5 между. Pa te gen okenn diferans siyifikatif nan ensidans la nan bouche Airway anwo ant gwoup yo (p>0.05). Ensidans depresyon respiratwa nan gwoup L0.5 te pi gran pase sa nan gwoup L0 ak L1.0 (p<0.05). Ensidans depresyon respiratwa nan gwoup L0.5 te pi gran pase sa nan gwoup L0 ak L1.0 (p<0.05). Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p<0,05). Frekans depresyon respiratwa nan gwoup L0.5 la te pi wo pase nan gwoup L0 ak L1.0 (p<0.05). L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）。 L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）。 Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p<0,05). Frekans depresyon respiratwa nan gwoup L0.5 la te pi wo pase nan gwoup L0 ak L1.0 (p<0.05). Pa te gen okenn diferans enpòtan nan mitan gwoup yo nan ensidan an nan ipotansyon (p>0.05), men n bès nan SBP apre endiksyon anestezi nan gwoup L0.5 te pi gran pase sa yo ki nan gwoup L0 (p<0.01). Pa te gen okenn diferans enpòtan nan mitan gwoup yo nan ensidan an nan ipotansyon (p>0.05), men n bès nan SBP apre endiksyon anestezi nan gwoup L0.5 te pi gran pase sa yo ki nan gwoup L0 (p<0.01). Достоверных различий между группами по частоте гипотензии не было (p>0,05), но снижение Снижение Снижение Снижение Достоте зии в группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). Pa te gen okenn diferans enpòtan ant gwoup yo nan ensidans ipotansyon (p>0.05), men diminisyon nan SBP apre endiksyon anestezi te pi gwo nan gwoup L0.5 pase nan gwoup L0 (p<0.01).低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP下学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP下学意下陦0. 1）。低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP下学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP下学意下陦0. 1) Не было существенной разницы в частоте гипотензии между двумя группами (p>0,05), но сниц же сни жен анестезии в группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). Pa te gen okenn diferans enpòtan nan ensidans ipotansyon ant de gwoup yo (p>0.05), men rediksyon nan SBP apre endiksyon anestezi te pi gwo nan gwoup L0.5 pase nan gwoup L0 (p<0.01).Okenn nan pasyan yo pa devlope bradikardya ak ipoksi.Pa gen okenn pasyan ki rapòte kè plen, òrèy kònen/sonnen, pèt sansasyon perioral, ak palpitasyon.Pasyan #20 nan gwoup L1.0 devlope myoclonus fasyal apre premye dòz propofol 1.8 mg/kg, ak pasyan #10 nan gwoup L1.5 devlope myoclonus nan figi ak ekstremite apre premye dòz propofol 1.4 mg/kg..Myoclonus sispann apre 30-60 segonn. Pa te gen okenn diferans enpòtan nan mitan gwoup yo nan ensidans myoclonus (p>0.05). Pa te gen okenn diferans enpòtan nan mitan gwoup yo nan ensidans myoclonus (p>0.05). Достоверных различий между группами по частоте миоклонуса не было (p>0,05). Pa te gen okenn diferans enpòtan ant gwoup yo nan ensidans myoclonus (p>0.05).肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Достоверной разницы в частоте миоклонуса между группами не было (p>0,05). Pa te gen okenn diferans enpòtan nan frekans nan myoclonus ant gwoup yo (p>0.05).
Dapre nou konnen, sa a se premye etid potansyèl ki montre efè diferan dòz lidokayin nan venn sou ED50 ak ED95 nan dòz endiksyon propofol la nan pasyan ki sibi premye trimès hysteroscopy.Rezilta yo te montre ke administrasyon venn nan lidokayin nan yon dòz 1.0 mg / kg anvan piki nan propofol siyifikativman redwi ED50, ED95 ak total propofol dòz, ki ekivalan a efè a nan yon dòz 1.5 mg / kg.Se poutèt sa, nou rekòmande yon dòz pi ba nan 1.0 mg / kg kòm dòz la pi bon pou terapi adjunctive efikas pou anestezi venn ak propofol.Nou te sezi jwenn ke administrasyon venn nan 0.5 mg / kg lidokayin ogmante ED50 nan propofol, ki endike yon efè konplèks nan lidokayin.
Akòz aparisyon rapid li nan aksyon ak rekiperasyon rapid, propofol yo souvan itilize pou sedasyon nan pwosedi chirijikal pou pasyan ekstèn.Sepandan, pi wo dòz propofol ogmante risk pou yo apne, efondreman anwo Airway, ak ipotansyon, pandan y ap dòz pi ba yo te lakòz sedasyon ensifizan.Se poutèt sa, gen yon bezwen pou yon adjuvant efikas diminye repons lan nan operasyon ak diminye bezwen an pou propofol.Nan dènye ane yo, anpil etid te demontre efè analgesic nan lidokayin nan venn, ki gen ladan rediksyon nan doulè apre piki propofol, rediksyon nan kondisyon opioid, ak rediksyon nan doulè kwonik apre operasyon.Nan rekòmandasyon konsansis yo pibliye, Foo et al.rekòmande ke yon premye dòz ki pa plis pase 1.5 mg / kg kalkile lè l sèvi avèk pwa ideyal nan kò a san danje pou lidokayin nan venn.Dènyèman, Liu et al.ak Yu et al.te demontre ke administrasyon lidokayin nan venn anvan endiksyon anestezi te lakòz yon rediksyon nan ED50 nan propofol nan pasyan gastroskopi ak isteroskopi.Kidonk, etid nou an te vize teste efè diferan dòz lidokayin venn sou propofol-induit ED50 ak ED95 pandan premye trimès aspirasyon matris la ak detèmine dòz la pi bon.Nou eskli pasyan ki gen yon istwa nan akouchman nan vajen ak ki te gen dilatasyon nan matris nan 6 mwa paske nou te sipoze ke pasyan ki gen yon istwa nan akouchman nan vajen oswa yon istwa nan dilatasyon nan matris te gen mwens eksitasyon nan matris pandan dilatasyon chirijikal pase pasyan ki pa gen okenn istwa nan dilatasyon nan matris.dilatasyon nan kòl matris la nan pasyan an.28 Sa ka mennen nan rezilta ki pi egzak.
Lidokayin nan venn gen yon mwatye lavi sèlman 5-8 minit, kòmanse soti nan kabann lan vaskilè ak penetrasyon nan tisi periferik, premye nan zòn nan gwo perfusion (kè, poumon, fwa, larat), ak Lè sa a, nan zòn nan ipoperfusion.misk ak tisi adipoz).10 Nan etid nou an, nou te administre lidokayin anvan endiksyon propofol pou kenbe konsantrasyon plasma li nan seri efikas la.Kòm yon rezilta, itilizasyon 1.5 mg / kg lidokayin anvan propofol te lakòz yon rediksyon 26% nan ED50 nan propofol, ak 1.0 mg / kg lidokayin te lakòz yon rediksyon 30%.Rezilta sa yo konsistan ak sa yo ki nan Liu ak Xu, ki montre ke lidokayin nan dòz sa yo gen efè analgesic ak antihyperalgesic.Etonan, sepandan, ED50 a te ogmante ak lidokayin nan venn nan 0.5 mg / kg, sijere ke efè a nan 0.5 mg / kg dòz la ka ranvèse e ke dòz ki ba anpil nan lidokayin nan venn ka asosye ak reyaksyon ipèsansiblite ki pi grav ki asosye ak nève. eksitabilite.Lidokayin aji sou plizyè sib molekilè ki enplike nan nosisepsyon egi ak kwonik, ki gen ladan N-methyl-D-aspartate (NMDA) ak reseptè kolinerjik muscarinic (m1, m3), ki se 100-1000 fwa pi sansib pase lòt sib.20,29 Reseptè NMDA, m1 ak m3 yo rete sansib nan konsantrasyon lidokayin pi ba pase konsantrasyon plasma ki enpòtan pou klinik.Lidokayin inibit aktivasyon reseptè NMDA imen nan konsantrasyon nanomolar ak anpèchman maksimòm nan seri milimolar, sa ki lakòz soulajman doulè.Lidokayin aji sou reseptè kolinerjik muskarinik nan yon fason ki depann de konsantrasyon ak tan.Claes et al.te montre ke administrasyon venn nan lidokayin nan dòz 10 ak 30 mg / kg ogmante lage acetylcholine intraspinal ak pwovoke analgesia santral pa aktive reseptè muscarinic nan rat, men yon dòz 1 mg / kg lidokayin pa t 'siyifikativman ogmante lage acetylcholine intraspinal.30,31 Etid yo montre tou ke lidokayin bloke reseptè muskarinik m1 ak m3 yo nan konsantrasyon nanomolar ki ba anpil (IC50 nan 18 nM pou m1 ak 370 nM pou m3).Anplis de sa, ekspoze alontèm nan lidokayin nan IC50 te lakòz yon chanjman bifaz nan reseptè yo m1 ak m3 ak anpèchman inisyal ki te swiv 8 èdtan pita pa ogmante siyal.32 Kidonk, sèl bolus nou an nan dòz trè ba lidokayin 0.5 mg/kg san ekspoze pwolonje ka efikas sitou nan anpèchman reseptè m1 ak m3 yo.Anpèchman nan reseptè m1 ak m3 te pi pwononse, ki ka eksplike ogmantasyon nan ED50 nan gwoup L0.5 nan etid nou an.Sepandan, nan etid nou an, nou pa t mezire konsantrasyon plasma lidokayin.Plis rechèch ak verifikasyon nesesè pou konfime sipozisyon sa a.
Mwayèn dòz propofol total ki nesesè pou operasyon an antye te siyifikativman pi wo nan gwoup L0 ak L0.5 pase nan de lòt gwoup yo.Frekans depresyon respiratwa nan gwoup L0.5 la te pi wo pase nan gwoup L0 ak L1.0.Diminisyon nan SBP apre endiksyon anestezi nan gwoup L0.5 la te pi gran pase nan gwoup L0.Okenn nan pasyan yo te devlope ipoksi, menm jan nou te fè yon leve manton oswa vantilasyon mask nan yon fason apwopriye.Dòz la ogmante nan propofol total, frekans nan depresyon respiratwa, ak diminisyon nan tansyon sistolik apre endiksyon nan anestezi nan gwoup la L0.5 tou sijere ke dòz segondè nan propofol ka ogmante risk pou depresyon respiratwa ak sikilatwa.Pa te gen okenn diferans nan ensidans evènman negatif ant gwoup L0, L1.0 ak L1.5.Sepandan, bay konsepsyon etid nou an, dòz pwopofol ki pwovoke nan chak gwoup te tou pre ED50 la men pi ba pase ED95 la.Kidonk, ensidans evènman negatif yo ka pi wo si pasyan nan gwoup L0 yo te pwovoke ak propofol nan yon dòz ED95 (2.8 [2.6-3.2] mg / kg).Sepandan, efè lidokayin te lakòz yon ED95 nan 2.0 (1.9-2.4) mg / kg ak 2.1 (1.9-2.4) mg / kg nan gwoup L1.0 ak L1.5, respektivman, nan dòz relativman ba.Diskisyon ki pi wo a eksplike poukisa nou kwè ke efè analgesic nan lidokayin nan venn nan dòz ki apwopriye ak nan bon moman an itil nan diminye konplikasyon anestezi pwovofol-induit.Nan etid nou an, pa te gen okenn diferans enpòtan nan ED50, dòz total propofol, tan Awakening, ak evènman negatif ant gwoup L1.0 ak L1.5.Se poutèt sa, nou rekòmande yon dòz pi ba nan 1.0 mg / kg IV lidokayin kòm dòz la pi bon.
Gen kèk limit nan etid nou an.Premyèman, sèlman pasyan ki gen ASA I oswa II yo te enkli nan etid sa a, men pasyan ki gen ASA III oswa IV ka gen plis tandans fè depresyon respiratwa ak kadyovaskilè lè yo pran propofol.33 Anplis, tout patisipan yo nan etid sa a te fanm ansent, ak rezilta yo ka gen rapò ak diferans fizyolojik, diferans nan popilasyon gason an.Dezyèmman, nou itilize nòt MOAA/S kòm yon endikatè nivo sedasyon olye ke endikatè objektif tankou siveyans BIS.34 Twazyèmman, yo te administre lidokayin kòm yon sèl bolus epi nou pa t mezire nivo plasma lidokayin.Finalman, ED95 detèmine pa ED50, kidonk plis rechèch nesesè pou jwenn done ki pi egzak.
Rezilta etid nou an te montre ke administrasyon venn 1.0 mg/kg lidokayin anvan piki propofol diminye anpil ED50, ED95, ak dòz total propofol nan pasyan ki te sibi isteroskopi anbilantè premye trimès anba anestezi, ki ekivalan a yon dòz efikas 1.5 mg / KG.Nou konsidere yon dòz 1.0 mg / kg kòm dòz la pi bon.Surprenante, yon dòz nan venn nan 0.5 mg / kg lidokayin ogmante ED50 nan propofol, ki endike yon efè konplèks nan lidokayin.Plis etid sou mekanis ki kache yo bezwen konfime rezilta nou yo.
Done yo jwenn pandan etid la ka jwenn nan men otè ki koresponn lan (Ni Huang).
Mwen ta renmen remèsye Doktè Huang Han nan depatman nou an ak enfimyè yo nan sal operasyon an pou sipò solid yo.
1. Godsiff L., Magee L., Park GR.Propofol kont propofol plis midazolam pou ensèsyon mask larenj.Eur J anestezi aditif.1995;12:35-40.
2. Seti S, Wadhwa V, Tucker A, et al.Propofol kont sedatif tradisyonèl pou operasyon andoskopik avanse: yon meta-analiz.Fouye andoskop la.2014;26:515–524.doi: 10.1111/den.12219
3. Eastwood PR, Platt PR, Shepherd K. et al.Upper Airway tonbe nan divès konsantrasyon nan anestezi propofol.Anestezi.2005;103:470–477.doi: 10.1097/00000542-200509000-00007
4. Maddison KJ, Walsh JH, Shepherd KL et al.Konparezon nan efondreman anwo Airway nan imen pandan anestezi ak pandan dòmi.Anestezi ak konfò.2020;130:1008–1017.doi:10.1213/ANE.0000000000004070
5. Fang Yi, Xu Yi, Cao C et al.Ensidans ipoksi ak faktè risk pou sedasyon pwofon ak propofol nan pasyan ki sibi avòtman pwovoke anvan medikaman.2022;9:763275.doi:10.3389/fmed.2022.763275
6. Chen S, Wang Jie, Xiaohan S, et al.Efikasite ak sekirite nan remazolam tosylate konpare ak propofol nan pasyan ki sibi koloskopi: yon faz III miltisant nan esè klinik owaza ak kontwòl aktif.Mwen se J Transl Res.2020;12:4594–4603.
7. Garcia Guzzo ME, Fernandez MS, Sanchez Novas D. et al.Sedasyon gwo twou san fon nan operasyon gastwoentestinal andoskopik lè l sèvi avèk perfusion propofol kontwole: yon etid kòwòt retrospektiv.Anestezi BMK.2020;20:195.doi: 10.1186/s12871-020-01103-w
8. Garcia-Pedrajas F., Arroyo JL Midazolam nan anestezi.Reveran Medikal University of Navarra.1989;33:211-221.
9. Nishizawa T, Suzuki H, Hosoe N, et al.Dexmedetomidine kont propofol pou andoskopi gastwoentestinal: yon meta-analiz.Joint Ewopeyen Journal of Gastroenterology 2017;5:1037–1045.doi: 10.1177/2050640616688140
10 Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A, et al.Administrasyon perioperativ nan venn nan lidokayin.remèd.2018;78:1229–1246.doi: 10.1007/s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE ak lòt moun.Efè lidokayin nan venn sou bezwen pou propofol pandan anestezi total nan venn te mezire pa endèks la bispectral.Br Jay Anast.2012;108:979–983.doi: 10.1093/bja/aes097
12. Weber W., Crammel M., Linke S. et al.Administrasyon lidokayin nan venn ogmante pwofondè anestezi ak propofol pou ensizyon po - yon esè kontwole owaza.Acta Anaesthesiol Scand.2015;59:310–318.doi: 10.1111/aas.12462
13. Forster C, Vanhaudenhuyse A, Gast P, et al.Lidokayin nan venn redwi siyifikativman dòz propofol nan koloskopi: yon esè owaza, ki kontwole plasebo.Br Jay Anast.2018;121:1059-1064.doi:10.1016/j.bja.2018.06.019
14. Ates I, Enes Aydin M, Albayrak B, et al.Preoperative lidokayin venn ak propofol pou cholangiopankreatografi retrograd andoskopik: yon etid potansyèl, owaza, doub avèg.J eparin gastwoentestinal.2021;36:1286–1290.doi: 10.1111/jgh.15356
15. Liu J., Liu S., Peng LP Efikasite ak sekirite nan lidokayin venn nan sedasyon pwosedi ki baze sou propofol nan ERCP: yon esè potansyèl, owaza, doub avèg, kontwole.Andoskopi gastwoentestinal.2020;92:293–300.doi:10.1016/j.gie.2020.02.050
16. Lichina A, Silvers A. Revizyon sistematik ak meta-analiz nan perioperative lidokayin venn pou analgesia apre operasyon nan pasyan ki sibi operasyon epinyè.Medikaman doulè.2022;23:45-56.doi: 10.1093/pm/pnab210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, et al.Mwayèn dòz efikas lidokayin pou prevansyon doulè nan piki propofol ki gen trigliserid mwayen ak long chèn, ki baze sou mas kò mèg.Medikaman doulè.2021;22:1246–1252.doi: 10.1093/pm/pnaa316
18 Song X, Solèy Y, Zhang X et al.Efè lidokayin perioperativ nan venn sou rekiperasyon apre kolekstèktomi laparoskopik - yon esè kontwole owaza.Creole Journal of Operasyon.2017;45:8-13.doi:10.1016/j.ijsu.2017.07.042
19. De Oliveira GS Jr., Paul F., Streicher LF ak lòt moun.Administrasyon sistemik nan lidokayin amelyore kalite rekiperasyon apre operasyon apre operasyon laparoskopik pou pasyan ekstèn.Anestezi ak konfò.2012;115:262–267.doi: 10.1213/ANE.0b013e318257a380
20. Hermans H., Hollmann MV, Stevens MF et al.Mekanis molekilè nan aksyon lidokayin sistemik nan doulè egi ak kwonik: yon revizyon deskriptif.Br Jay Anast.2019;123:335–349.doi:10.1016/j.bja.2019.06.014
21. Foo I, Macfarlane AJR, Srivastava D, et al.Tretman nan doulè apre operasyon ak rekiperasyon ak lidokayin venn: yon konsansis entènasyonal sou efikasite ak sekirite.anestezi.2021;76:238–250.doi: 10.1111/anae.15270
22. Lily H, Wang C, Dai C et al.Lidokayin nan venn diminye repons isteroskopi nan dilatasyon nan matris: yon esè kontwole owaza.Br Jay Anast.2021;127:e166–e168.doi:10.1016/j.bja.2021.07.020
23. Liu Hai, Chen Ming, Lian C et al.Efè lidokayin nan venn sou ED50 pwovofol pwovoke pandan gastroskopi nan pasyan adilt: yon esè kontwole owaza.J. Clean Farm Ter.2021;46:711–716.doi: 10.1111/jcpt.13335
24. Pastis NJ, Hill NT, Yarmus LB et al.Yo te evalye korelasyon ant siy vital ak pwofondè sedasyon pandan bwonkoskopi lè l sèvi avèk yon aktivite obsèvatè modifye ak evalyasyon sedasyon (MOAA/S).J Bronchology Interv Pulmonol.2022;29:54-61.doi: 10.1097/LBR.0000000000000784