Kounye a Javascript dezaktive nan navigatè w la.Gen kèk karakteristik nan sit entènèt sa a pa pral travay si JavaScript se enfim.
Enskri ak detay espesifik ou yo ak dwòg la espesifik nan enterè, epi nou pral matche ak enfòmasyon ou bay ak atik nan baz done vaste nou yo ak imèl ou yon kopi PDF imedyatman.
Zhang Jingwen, 1 Kong Lingling, 2 Juan11Depatman anestezi, West Lachin Dezyèm Lopital, Sichuan Inivèsite, kle laboratwa pou Domaj Konjenital ak maladi ki gen rapò, Ministè Edikasyon, Sichuan University, Chengdu, pwovens Sichuan, 2Depati nan Obstetrik ak Gyncology, Lachin pwovens Sichuan Inivèsite Lopital, Domaj nesans, laboratwa kle nan Sichuan University of Education ak maladi ki gen rapò nan Ministè Edikasyon an, Chengdu, Sichuan Pwovens Korespondan otè: Ni Huang, Depatman anestezi, West Lachin Dezyèm Lopital nan Sichuan University, kle laboratwa nan domaj konjenital ak maladi matènèl ak timoun nan Ministè Edikasyon an nan Inivèsite Sichuan, South San Renmin Road, Chengdu, Pwovens Sichuan Duan 20, 610041 Lachin, Tel +86 18180609890, Faks +86 2885503752, Imèl [Imèl pwoteje] Objektif: etid sa a te fèt ki fèt Pou teste vle di dòz la efikas (ED50) ak 95% dòz efikas nan lidokayin nan venn administre nan dòz diferan(ED95), efè a nan dòz la endiksyon nan propofol, ak detèmine dòz la pi bon.Gwoup: Saline (L0), lidokayin 0.5 mg/kg (L0.5), lidokayin 1.0 mg/kg (L1.0) ak lidokayin 1.5 mg/kg (L1.5).Pwovoke anestezi ak 1.0 µg/kg fentanyl.Se prepare lidokayin oswa salin administre pita jan yo mande a, ki te swiv pa propofol.Te dòz la nan propofol pou chak pasyan detèmine lè l sèvi avèk yon sekans tèt-desann konsepsyon etid.Ekstremite prensipal yo te ED50 ak ED95 nan dòz la endiksyon propofol. Dòz yo propofol total, tan leve, ak evènman negatif yo te anrejistre.Result: ED50 a (95% entèval konfyans) nan propofol te siyifikativman pi ba nan gwoup L1.0 ak L1.5 pase gwoup L0 (1.6 [1.5– 1.7] mg/ mg/ kg ak 1.8 [1.6– 1.9] mg/kg, kont 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg, respektivman; p1.0 ak l1.5 (p> 0.05). Sepandan, surprenante, ED50 a te siyifikativman pi wo nan gwoup L0 .5 pase L0 (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; P1.0 ak L1.5 te pi ba pase sa yo nan gwoup L0 ak L0.5 (P0.5 te pi gran pase Sa nan gwoup L0 (P0.5 te pi gran pase sa ki nan gwoup L0 ak L1.0 (PCONClusion: nan pasyan ki te sibi premye-trimès aspirasyon matris, nan venn lidokayin 1.0 mg/kg anvan piki propofol siyifikativman redwi ED50 nan dòz endiksyon propofol. San yo pa efè segondè grav, ekivalan a efè a nan 1.5 mg/kg dòz. Nou rekòmande 1.0 mg/kg kòm dòz la pi bon.Keywords: lidokayin, propofol, aspirasyon matris, medyàn dòz efikas Total dòz yo propofol, leve tan, ak evènman negatif yo te anrejistre.Rezilta: ED50 (95% entèval konfyans) nan propofol te siyifikativman pi ba nan gwoup L1.0 ak L1.5 pase gwoup L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/ kg ak 1.8 [1.6–1.9] mg/ kg, kont 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, respektivman, p1.0 ak l1.5 (p> 0.05) .5 pase l0 (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1 .0 ak L1.5 te pi ba pase sa yo nan gwoup L0 ak L0.5 (P0.5 te pi gran pase sa ki nan gwoup L0 (P0.5 te pi gran pase sa ki nan gwoup L0 ak L1.0 (PConclusion: nan pasyan ki te sibi. Premye-trimès aspirasyon matris, nan venn lidokayin 1.0 mg/kg anvan piki propofol siyifikativman redwi ED50 a nan dòz endiksyon propofol san yo pa efè segondè grav, ekivalan a efè a nan 1.5 mg/kg dòz.Total dòz propofol, leve tan, ak evènman negatif yo te anrejistre.Rezilta: ED50 (95% entèval konfyans) nan propofol te siyifikativman pi ba nan L1.0 ak L1.5 gwoup yo pase nan gwoup la L0 (1.6 [1.5-1, 7] mg/ml).кг и 1,8 [1,6–1,9] м/кг по с с с с с с с к к с с (P> 0,055 ), онако, как ни уinist удивительно, ed50 ыыла значительно ыше г г г. kg ak 1.8 [1.6–1.9] mg/kg kont 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, respektivman, P1.0 ak L1.5 (p> 0.05), sepandan, surprenante, ED50 a te siyifikativman pi wo nan gwoup la L0 .0.5 pase L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg; p1.0 ak l1.5 te pi ba pase nan gwoup L0 ak L0.5 (p0.5 pi gran pase nan gwoup L0 ak L0.5) ki nan gwoup L0 (P0.5 te pi gran pase nan gwoup L0 ak L1.0 (PConclusion: nan pasyan sibi matris aspirasyon nan premye trimès la, nan venn administrasyon nan lidokayin nan yon dòz 1.0 mg/kg anvan Piki nan propofol siyifikativman redwi ED50 a nan dòz la endiksyon nan propofol)) san yo pa efè segondè grav, ekivalan a efè a nan yon dòz 1.5 mg/kg. Nou rekòmande 1.0 mg/kg kòm dòz la pi bon. Mo kle: lidocaine, propofol , aspirasyon matris, vle di dòz efikasTotal dòz propofol, tan pou leve, ak evènman negatif yo te anrejistre.结果 ： L1.0 和 L1.5 组异丙酚 的 ED50 （95% 2.4 [2.3–2.5] mg/kg ； p1.0 和 l1.5 (p> 0.05)。 然而 ， 令 人 惊讶 的 是 ， l0 组 的 的 的 显着 更 高 .5 比 l0 (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg ； p1.0 和 l1.5 低于 l0 和 l0.5 组 (p0.5 大于 l0 组 （p0.5 大于 l0 和 l1.0 组 （p 结论：效果。 我们 推荐 1.0 mg/kg 作为 最 佳剂量。 关键 词 ： 、 丙泊 酚 、 子宫 抽吸 、 中位 有效剂量 有效剂量结果 ： L1.0 和 L1.5 组异丙酚 的 ED50 （95% l0 mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg ； p1.0 和 l1.5: 在 接受 接受 妊娠 子 抽 吸术 吸术 的患者 中 丙泊 注射 前 静脉 利多卡因 注射 利多卡因 注射 利多卡因 注射 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 的 的 的 丙泊 丙泊 丙泊 丙泊 丙泊 丙泊 丙泊 丙泊 丙泊 丙泊 丙泊 丙泊 丙泊 丙泊 丙泊效果。 我们 推荐 1.0 mg / kgRezilta: ED50 (95% entèval konfyans) nan propofol nan gwoup yo L1.0 ak L1.5 te siyifikativman pi ba pase nan gwoup la L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg ak 1.8 [1, 6-19.9] mg mg /KG).кг соответственно 2,4 [2,3-2,5] м к, p1,0 и l1,5 (p> 0,05). в г г г г г 2,6-2,6-2,6]). kg, respektivman, 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p1.0 ak l1.5 (p> 0.05).Sepandan, surprenante, ED50 te siyifikativman pi wo nan gwoup la L0.5 pase nan gwoup L0 (2.8 [2.6-2.6-2.6]).3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg;P1.0 ak L1.5 te pi ba pase nan gwoup L0 ak L0.5 (P0.5 pi gran pase nan gwoup L0 (P0.5 pi gran pase L0 ak L1. 0 gwoup (P konklizyon) .: Nan pasyan fi, nan pasyan yo sibi premye aspirasyon matris trimès la, lidokayin nan venn 1.0 mg/kg anvan piki propofol siyifikativman redwi ED50 a nan dòz la endiksyon propofol san yo pa efè segondè grav, ekivalan a yon 1.5 mg/kg dòz nou rekòmande 1.0 mg/kg kg kòm optimal dòz mo kle: lidokayin, propofol, aspirasyon matris, vle di dòz efikas
Paske propofol gen yon siyifikativman pi kout mwatye lavi pase lòt dwòg, propofol se souvan itilize kòm yon anestezi nan venn bay sedasyon pandan operasyon pou pasyan ekstèn.1,2 Sepandan, se sedasyon ak sèlman dòz segondè nan propofol ki asosye ak efè segondè respiratwa ak sikilasyon.Pi wo dòz propofol ogmante risk pou yo apne, anwo efondreman Airway, ak ipotansyon;3-7 pandan y ap pi ba dòz rezilta nan sedasyon apwopriye.Propofol nan konbinezon ak lòt dwòg diminye risk pou yo konplikasyon respiratwa ak sikilasyon epi li bay yon efè san danje ak satisfezan sedatif.Se poutèt sa, gen yon bezwen pou yon adjuvant efikas diminye repons lan nan operasyon ak diminye bezwen an pou propofol.Nan dènye ane yo, tou de midazolam ak dexmedetomidine yo te itilize nan operasyon pou pasyan ekstèn, men mwatye lavi a nan midazolam se long, endiksyon nan dexmedetomidine se ralanti, ak dwòg la se ankonbran, se konsa itilize se limite.8.9
Lidocaine is a widely used local anesthetic in clinical practice.10 Previous studies have found that intravenous lidocaine could enhance the sedative effect of propofol-based anesthesia.11–15 Other perioperative benefits of intravenous lidocaine include alleviated propofol injection pain, reduction of opioid requirement, Rekiperasyon akselere nan fonksyon gastwoentestinal apre operasyon an, ak diminye ensidans nan doulè postoperatwar kwonik.16-19 lidokayin nan venn gen yon mwatye lavi kout (90-120 min), ak konsantrasyon san li yo rapòte nan etid klinik rete anba a konsantrasyon toksik (> 5 µg /ml).20,21 Foo et al rekòmande nan ki fèk pibliye direktiv konsansis yo ke si lidokayin nan venn te itilize, yon dòz inisyal ki pa plis pase 1.5 mg/kg kalkile lè l sèvi avèk pwa ideyal pasyan an te san danje.21 Yon etid pa Lili et al deja pwouve ke administrasyon bolus nan venn lidokain 1.5 mg/kg anvan anestezi endiksyon a nan yon rediksyon 36% nan ED50 nan propofo Лдокаин является широко исползззеы местны анестетиком к.П п пo пo пoзO, ччллO.ускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и снижение частоты послеоперационной хронической боли.16–19 Внутривенный лидокаин имеет короткий период полувыведения (90–120 мин), а его концентрация в крови, зарегистрированная в клинических исследованиях, оставалась ниже токсической концентрации (> 5 м)./м 4,21 Foo et al.уже доказали, что болюсное в в л п5050 поgal жойн жоgal因 因 是 实践 中 广泛 的 局部 麻醉剂。。。。。 的 的 研究 注射利多卡 注射利多卡 因 因 可以 可以 增强 基于 酚 的 麻醉 的 镇静 镇静 作用 的 的 的 麻醉 麻醉 麻醉 麻醉 麻醉 麻醉 麻醉包括 减轻 异丙酚 疼痛 、 减少 药物 需求 、 术后 胃肠 功能 加速 恢复 ， 慢性 疼痛 发生率 降低。。。。。。。。。 静脉 注射利多卡 因 半衰期 半衰期 半衰期 半衰期 半衰期 半衰期 半衰期 半衰期 半衰期 半衰期 半衰期 半衰期 半衰期 半衰期））其 其 血液 仍 低于 毒性 （> 5 µg /ml).20,21 foo 等 人 在 他们 新 发表 的 识 指南 中 建议 ， 使用 静脉 静脉 注射利多卡因 ， 患者 理想 计算 的 初始剂量超过 1.5 mg/kg 是 的 。21 lili 的 一 项 等 人 已经 证明 ，因 因 临床 中 广泛 使用 局部 麻醉剂。。。。 先前 先前 发现 ， 静脉 注射利多卡 因 可以 增强 基于 酚 的 麻醉 作用 作用。。。。。。。。。。。。。。疼痛 疼痛 、 阿片类 药物 需求 术 后 胃肠 功能 恢复 恢复 术 后 疼痛 发生率 降低。。。。。。。。。。。 半衰期 半衰期 半衰期 短 短 的 的 其）） 临床 临床 临床 临床 临床 临床 临床浓度 浓度 （(> 5 м / /м).20,21 foo 等 在 新 发表 的 识 指南 中 建议 ， 使用 注射 利多卡因 使用 患者 体重 计算 的 初 始剂量 始剂量如果 注射 利多卡因 理想 计算 的 不 超过 超过 1,5 м/кг 安全。 。21 lili 的 一 研究 等 证明 证明 证明 在/кг 可 丙泊 的 的 ED50 降低 36%l 用 于 减轻 手术 患者 对 宫颈 的 反应 。。 。。 22 liu 等 证明 证明 ， 注射 注射 注射 1,5 м к к 利多卡 可 显着 患者 检查 期间而 而 而 而 而 患者 异丙酚 诱导剂量 诱导剂量 的 的 的 的 ， ， ，
Se poutèt sa, etid sa a ki vize teste efè a nan diferan dòz nan lidokayin nan venn sou ED50 a ak ED95 nan propofol-pwovoke dòz pandan premye trimès aspirasyon matris, osi byen ke detèmine dòz la pi bon, ki, nan konesans nou an, pa te etidye Nan etid anvan yo..
Apre w fin ranpli konsepsyon sa a nan esè klinik, nou sote revizyon an etik anvan nan Lwès Lachin Dezyèm Lopital la, ak youn nan pwochen se toujou yon kèk mwa lwen.Se poutèt sa, nou t'ap chache revizyon etik soti nan Lachin nan klinik esè Enskripsyon Komite Etik, yon endepandan enstitisyonèl komite etik ki te òganize pa Lachin nan klinik esè Enskripsyon Sant.Pwotokòl etid sa a te apwouve pa Komite Etik nan Chinwa nan klinik esè Rejis (CHIECRCT20210401) ak anrejistre ak Chinwa nan klinik esè Rejis (CHICTR2100049263).Etid la te fèt an akò ak Deklarasyon an nan èlenki soti nan septanm 2021 Me 2022, epi nou jwenn ekri konsantman enfòme soti nan 100 patisipan etid anvan yo kòmanse nan etid la.
Etid sa a te fèt nan pasyan fi pwograme yo sibi premye trimès pou pasyan ekstèn isteroskopi anba anestezi jeneral nan Sichuan Inivèsite West Lachin Dezyèm Lopital.Etid la enkli pasyan ki gen ASA estati fizik I oswa II, ki gen laj 18-50 ane ak jèn pou 6 èdtan (solid) ak 2 èdtan (likid) anvan operasyon. Kritè eksklizyon yo te jan sa a: pasyan ki gen endèks mas kò (BMI)> 28 kg/m2 oswa BMI <18 kg/m2; Kritè eksklizyon yo te jan sa a: pasyan ki gen endèks mas kò (BMI)> 28 kg/m2 oswa BMI <18 kg/m2; Критерии исключения ыыли следующими: пациенты с инáексом массы те (им/м/м2. Kritè eksklizyon yo te jan sa a: pasyan ki gen endèks mas kò (BMI)> 28 kg/m2 oswa BMI <18 kg/m2;排除 标准 如下 ： 体重 （BMI）> 28 kg/m2 或 BMI <18 kg/m2 的 患者 ；排除 标准 如下 ： 体重 （BMI）> 28 kg/m2 或 BMI <18 kg/m2 的 患者 ； Критерии исключения: пациенты с инáексом массы тела (им)> 28 кг/м2 ил т <18 кг/м2; Kritè eksklizyon: pasyan ki gen endèks mas kò (BMI)> 28 kg/m2 oswa BMI <18 kg/m2; pasyan ki gen pwa kò <40 kg; pasyan ki gen pwa kò <40 kg; пациенты с массой тела <40 кг; pasyan ki peze <40 kg;体重 <40 公斤 的 患者 ；体重 <40 公斤 的 患者 ； Пациенты с массой тела <40 кг; Pasyan ki peze <40 kg;Pasyan ki gen livrezon nan vajen ak yon istwa nan dilatasyon nan matris nan lespas 6 mwa;Pasyan ki fè alèji ak anestezi lokal yo, propofol, fentanyl, oswa lòt dwòg ki asosye ak etid sa a;Pasyan ki gen grav ensifizans epatik ak ren, maladi andokrin, pasyan ki gen maladi metabolik, maladi kadyovaskilè, maladi nan sistèm respiratwa a oswa maladi nan sistèm nève santral la alontèm itilize nan sedatif, analgesic, dwòg ki ka afekte metabolis la nan anestezi lokal oswa Pasyan yo pandan 7 jou aksepte lòt eksperyans nan 3 mwa anvan dwòg yo etid oswa pasyan ki te patisipe nan lòt esè klinik;pasyan dejwe nan alkòl oswa dwòg lwazi;Pasyan ki gen nòt Mallampati III-IV.Tout patisipan yo te enfòme sou bi etid la.
Yon ti tan, 100 pasyan yo te randomized nan gwoup L0, L0.5, L1.0, ak L1.5 dapre yon òdinatè-pwodwi sekans o aza ak yon gwosè blòk nan 4. Nimewo a inik te sele nan yon anvlòp opak.Anestezis ki prepare ak administre dwòg konnen gwoup travay.Chèchè yo, pasyan yo, medsen, ak enfimyè ki kolekte done yo te travay avèg.
Pa gen okenn lòt dwòg yo te administre anvan endiksyon nan anestezi.Yo te fè yon kanul kalib 22 nan venn lan ak perfusion lactate Ringer a (2 mL/kg/h) te kòmanse.Lè yo antre nan sal la opere, yo te pasyan an bay rale nan oksijèn nan yon mask nan yon pousantaj de 10 L/min pou 3 minit anvan endiksyon, ak pwogrese tansyon, elèktrokardyogram, to respiratwa, ak periferik oksijèn saturation (SpO2) yo te kontwole jiskaske yo te libere pasyan an.soti nan anestezi.epi yo te transfere nan peryòd postoperatwar nan depatman anestezi.Spo2, batman kè (HR) ak pwogrese san presyon yo te anrejistre nan twa pwen sa yo tan: nan moman sa a nan preparasyon pou endiksyon nan anestezi (T0), nan fen endiksyon nan anestezi (T1), nan fen dilatasyon nan matris (T2).Tout preparasyon yo te prepare nan tanperati chanm.Tanperati, ki estoke ak itilize imedyatman.Lidocaine (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd) 0.5 mg/kg, 1.0 mg/kg ak 1.5 mg/kg te dilye a 10 mL ak saline nan yon sereng 10 mL.Epitou prepare yon volim egal nan saline nan yon sereng 10 mL.Entwodiksyon nan anestezi te kòmanse avèk yon sèl piki bolus nan fentanyl 1.0 μg/kg (Yichang Renfu pharmaceutique co, Ltd, Lachin).Yo te administre yon minit pita, yo te prepare lidokayin oswa salin kòm preskri pou apeprè 30 segonn, ak Lè sa a, propofol (Corden Pharma Spa, Itali) te administre nan tout pasyan nan yon pousantaj de 0.4 mL/s.Premye pasyan an nan chak gwoup te resevwa propofol 2.0 mg/kg.Nan pasyan ki vin apre, yo te dòz la propofol ogmante oswa diminye pa 0.2 mg/kg, tou depann de repons lan nan pasyan an anvan yo.Yo te itilize vijilans obsèvatè modifye a/echèl Rating sedasyon (MOAA/S) pou evalye pwofondè sedasyon an.24 Echèl MOAA/S la se yon echèl 6-pwen epi li dekri tankou 5: yon non fasil-a-pwononse nan yon ton nòmal;4: reyaksyon dòmi nan yon non pwononse nan yon ton nòmal;3: Se sèlman avèk yon repons byen fò ak/oswa repetitif apre yo fin rele yon non;2: repons sèlman nan eksitasyon modere oswa souke;1: repons sèlman nan kontraksyon douloure nan misk la trapezius;0: Pa gen repons a trapezius kontraksyon misk. Apre nòt MOAA/S la te <1, chirijyen an te pèmèt yo kòmanse plasman nan espekilòm nan vajen, ki siyale kòmansman an nan operasyon an. Apre nòt MOAA/S la te <1, chirijyen an te pèmèt yo kòmanse plasman nan espekilòm nan vajen, ki siyale kòmansman an nan operasyon an. После того, как оценка moaa/s ыыла <1, хируо Yon fwa nòt la MOAA/S te <1, yo te chirijyen an pèmèt yo kòmanse mete espekilòm nan vajen, siyal kòmanse nan operasyon an.在 评分 被 被 被 允许 允许 允许 开始 放置 阴道 窥器 ， 这 着 手术 的 的 开始 开始 开始 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的在 Moaa/s Yon fwa nòt la MOAA/S te <1, yo te chirijyen an pèmèt yo kòmanse mete espekilòm nan vajen, regilye nèf semenn klas kòmansman an nan pwosedi a.Tout operasyon yo fèt pa menm chirijyen an.Rezilta a te konsidere valab si MOAA/s te ≥1 apre premye dòz propofol oswa si mouvman manm yo te obsève nan aparisyon nan dilatasyon nan matris;Sinon, yo te rezilta a konsidere kòm enpòtan.Nan ka efikas, yo te dòz la nan propofol ogmante pa 0.2 mg/kg nan pasyan ki vin apre.Propofol te redwi pa 0.2 mg/kg nan pasyan ki vin apre pou ka efikas.Si MOAA/S se ≥1 oswa mouvman manm yo obsève pandan operasyon, propofol 0.5-1.0 mg/kg yo bay selon bezwen nan klinik.Apre endiksyon nan anestezi, si tan an apne depase 1 min, li te defini kòm depresyon respiratwa ak vantilasyon mekanik te fèt jouk respirasyon espontane te retabli.Si yo obsève blokaj Airway anwo a, elve machwè ki pi ba pou pèmèt vantilasyon an. Si Spo2 <92%, yo te defini ipoksi ak pwosedi a te sispann, ak yon vantilasyon mask ede mask te aplike nan nòmalize saturation a oksijèn. Si Spo2 <92%, yo te defini ipoksi ak pwosedi a te sispann, ak yon vantilasyon mask ede mask te aplike nan nòmalize saturation a oksijèn. Nan SpO2 <92%, yo te detèmine ipoksi ak pwosedi a te sispann, ak yon oksilyè vantilasyon mask feminen te itilize yo nòmalize saturation oksijèn.如果 Spo2 <92%， 定义 为 缺氧 并 停止 手术 ， 并 辅助 面罩通气 以 使 氧饱 和度 正常化 正常化 正常化如果 Spo2 <92%， 定义 为 缺氧 并 停止 手术 ， 并 辅助 面罩通气 以 使 氧饱 和度 正常化 正常化 正常化 Si SpO2 <92%, detèmine ipoksi ak mete fen operasyon, ak van pase ak yon mask nòmalize saturation oksijèn. Si HR a te <50 bat/min, yo te administre atropine 0.5 mg. Si HR a te <50 bat/min, yo te administre atropine 0.5 mg. Если чс egzè < Si yo te administre batman kè <50 bpm, yo te administre atropine 0.5 mg.如果 hr <50 次/分钟 ， 给予 阿托品 0.5 mg。如果 hr <50 次/分钟 ， 给予 阿托品 0.5 mg。 Если чс egzè < Si batman kè <50 bpm, bay 0.5 mg atropine. Ipotansyon te defini kòm SBP, presyon san diastolic (DBP), oswa vle di presyon atè (MAP) diminye pa plis pase 20% nan debaz la, oswa SBP <80 mmHg. Ipotansyon te defini kòm SBP, presyon san diastolic (DBP), oswa vle di presyon atè (MAP) diminye pa plis pase 20% nan debaz la, oswa SBP <80 mmHg. Ipotansyon te defini kòm yon diminisyon nan SBP, presyon diastolic san (DBP), oswa vle di presyon atè (MAP) pa plis pase 20% nan debaz, oswa SBP <80 mmHg.低血压 为 为 SBP 、 舒张压 (dbp) 或 平均 动脉压 (kat) 下降 基线 的 20%， 或 SBP <80 mmHg。 20%， 或 SBP <80 mmHg。 Ipotansyon te defini kòm yon diminisyon nan plis pase 20% nan debaz nan SBP, dystolik san presyon (DBP), oswa vle di presyon atè (MAP), oswa SBP <80 mmHg.Si ipotansyon rive, 0.2-0.4 mg nan metahydroxylamine oswa 5-10 mg nan efedrin yo administre, tou depann de sitiyasyon an.Yo te anrejistre dòz la total propofol, tan nan operasyon, ak tan rekiperasyon nan fen operasyon an.Myoclonus ak efè segondè nan anestezi lokal yo te tou te rapòte, tankou òrèy kònen / sonnen, pèt sansasyon perioral, ak palpitasyon apre propofol.
Ekstremite prensipal yo te ED50 ak ED95 nan dòz la endiksyon propofol.Ekstremite segondè yo te total dòz propofol, tan rekiperasyon postoperatwar, depresyon respiratwa, blokaj anwo Airway, ipoksi, bradikardya, ipotansyon, ak myoclonus postpropofol.
Endepandans lan ak distribisyon unknown nan done etidye nan yon tèt-desann fason sekans fè li difisil a fòmile règ teyorikman rijid pou kalkile gwosè echantiyon.25 te gwosè echantiyon an detèmine pa règ la kanpe.Pasyan yo dwe enskri anvan omwen sis pè rezilta valab yo konvèti nan rezilta ki valab.Etid simulation yo montre ke, nan pifò ka yo, enklizyon nan omwen 20-40 pasyan ka bay yon estimasyon ki estab nan dòz la sib.Lòt esè anestezi lè l sèvi avèk apwòch sa a tou tipikman enplike 20-40 pasyan yo.26,27 Nan etid nou an, chak gwoup enkli 25 pasyan, ki te ase pou analiz estatistik.
SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, USA) te itilize pou analize rezilta yo.Yo te itilize tès Shapiro-Wilk pou detèmine distribisyon nòmal done yo.Kontini nòmalman distribye varyab yo te eksprime kòm mwayèn ± devyasyon estanda ak konpare ant gwoup lè l sèvi avèk yon sèl-fason ANOVA.Done ki pa Peye-nòmalman distribye yo te prezante kòm yon medyàn (ranje interquartile) ak konpare lè l sèvi avèk Wilcoxon ran tès la sòm.Done nan kategori yo prezante kòm N (%) ak analize lè l sèvi avèk yon tès chi-kare.ED50 a (95% CI) pou Propofol te kalkile kòm vle di nan pwen milye a nan zewo kwazman enpòtan lè l sèvi avèk yon sèl-fason ANOVA ak metòd Bonferroni a pou konparezon ant gwoup yo.ED95 (95% CI) te estime lè l sèvi avèk retou annaryè probabilist. Pou tout analyses, p <0.05 te konsidere kòm endike diferans estatistik enpòtan. Pou tout analyses, p <0.05 te konsidere kòm endike diferans estatistik enpòtan. ДERя в анализов читалось, что p <0,05 указываеone на статисически значиые разичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичичч. Pou tout analyses, p <0.05 te konsidere kòm endike yon diferans estatistik enpòtan.所有 分析 ， p <0.05 被 认为 表明 有 统计学 意义 的 差异。 p <0.05 被 认为 表明 统计学 意义 的 差异 差异 ДERя в анализов читалось, что p <0,05 указываеone на статисически значимое разичие. Pou tout analyses, p <0.05 te konsidere kòm endike yon diferans estatistik enpòtan.
Yon total de 121 pasyan yo te anrejistre ak egzamine.Nan sa yo, 100 pasyan yo te randomized nan 4 gwoup ak enkli nan analiz final la (Figi 1).Karakteristik debaz yo nan kat gwoup yo nan pasyan yo, ki gen ladan laj, BMI, batman kè (T0), SBP (T0), DBP (T0) ak SBP (T0), pa t 'diferan siyifikativman (Tab 1).
Yon sekans tèt-desann ki montre dòz ak repons pasyan yo montre anba a (Figi 2).Mwayen dòz yo perfusion propofol nan L0, L0.5, L1.0, ak L1.5 gwoup yo te 2.3 ± 0.2, 2.7 ± 0.3, 1.6 ± 0.2, ak 1.7 ± 0.2 mg/kg, respektivman.Sou fig.3 montre yon analiz de repons lan dòz lidokayin ak propofol nan kat gwoup pasyan yo.Tablo 2 montre ED50 a ak ED95 (95% CI) nan propofol pou kat bra yo, ki baze sou Dixon-Massey Ordinal moute-desann lòd ak retou annaryè pwobabilite, respektivman. ED50 nan propofol nan gwoup L1.0 ak L1.5 te siyifikativman mwens pase sa ki nan gwoup L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/ kg, p <0.001). ED50 nan propofol nan gwoup L1.0 ak L1.5 te siyifikativman mwens pase sa ki nan gwoup L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/ kg, p <0.001).ED50 nan propofol nan gwoup yo L1.0 ak L1.5 te siyifikativman pi ba pase nan gwoup la L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg).kg kont 2.4 [2.3–2.5] mg/kg).кг кг, р <0,001). kg kg, p <0.001). L1.0 和 L1.5 组异丙酚 的 ED50 显着 低于 L0 组 （1.6 [1.5–1.7] mg/kg ； 1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg 公斤， P <0.001）。 L0 ， p <0.001）。Propofol ED50 a te siyifikativman pi ba nan gwoup yo L1.0 ak L1.5 pase nan gwoup la L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg).kg kont 2.4 [2.3–2.5] mg/kg)./кг к, p <0,001). /kg kg, p <0.001). Valè a nan ED50 te pi wo nan gwoup L0.5 pase nan gwoup L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p <0.05). Valè a nan ED50 te pi wo nan gwoup L0.5 pase nan gwoup L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p <0.05). Веivè , 05). ED50 a te pi wo nan gwoup la L0.5 pase nan gwoup la L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p <0 .05). L0.5 组 的 ED50 值 高于 l0 组 （2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg ， p <0.05）。 L0.5 组 的 ED50 值 高于 l0 组 （2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg ， p <0.05）。 Груп а l0,5 имела более ыысокие значения it50, чем г г г кр кр пр к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к. 05). Gwoup la L0.5 te gen pi wo valè ED50 pase gwoup la L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p <0, 05). Pa te gen okenn diferans siyifikatif nan ED50 nan propofol ant gwoup L1.0 ak L1.5 (p> 0.05). Pa te gen okenn diferans siyifikatif nan ED50 nan propofol ant gwoup L1.0 ak L1.5 (p> 0.05). Не ы el существенной разницы в п п п п п г г г г 0,05). Pa te gen okenn diferans siyifikatif nan Propofol ED50 ant gwoup yo L1.0 ak L1.5 (p> 0.05). L1.0 组和 L1.5 组异丙酚 的 ED50 差异 无 统计学 意义 （P> 0.05）。 L1.0 组和 L1.5 组异丙酚 的 ED50 差异 无 统计学 意义 （P> 0.05）。 Не ыыо существенной разницы в п п п п п г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г г. Pa te gen okenn diferans siyifikatif nan Propofol ED50 ant gwoup la L1.0 ak gwoup la L1.5 (p> 0.05).
Tablo 2 ED50 ak ED95 (95% CI) nan kat gwoup yo propofol ki baze sou anwo ak pi ba lòd Dixon-Massey distribisyon ak Probit retou annaryè
Figi 2 Dixon nan tèt la ak anba nan kat gwoup yo."●" vle di valab, "○" vle di valab.
Pa te gen okenn diferans siyifikatif nan mitan gwoup nan operasyon dire ak leve tan kòm ki nan lis nan tablo 3 (p> 0.05). Pa te gen okenn diferans siyifikatif nan mitan gwoup nan operasyon dire ak leve tan kòm ki nan lis nan tablo 3 (p> 0.05). Pa te gen okenn diferans siyifikatif ant gwoup yo nan dire a nan operasyon an ak tan an nan Awakening, jan sa endike nan tablo 3 (p> 0.05).组 手术 时间 和 苏醒 差异 无 各 意义 （（p> 0.05） ， 3。 p> 0.05） ， 见表 3。 : Pa te gen okenn diferans siyifikatif nan tan travay ak tan reveye ant gwoup (p> 0.05), jan yo montre nan tablo 3. Dòz yo vle di nan propofol total ki nesesè pou operasyon an antye yo te siyifikativman pi gwo nan gwoup L0 ak L0.5 pase de lòt gwoup yo (P <0.05, Tab 3). Dòz yo vle di nan propofol total ki nesesè pou operasyon an antye yo te siyifikativman pi gwo nan gwoup L0 ak L0.5 pase de lòt gwoup yo (P <0.05, Tab 3). С с л лS вsц дsц дца дча дча дча дча даа даа даа дааыш даа гаа гаа гаа гчаышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышышыш г д Dòz yo vle di nan propofol total ki nesesè pou operasyon an tout antye yo te siyifikativman pi wo nan gwoup yo L0 ak L0.5 pase nan de lòt gwoup yo (P <0.05, Tab 3).手术 所 需 的 总 酚 平均 剂量 在 l0 和 l0.5 组 显着 其他 两 组 （（p <0.05 ， 表 3）。手术 所 需 的 总 酚 平均 整个 在 在 l0 和 l0.5 Dòz la vle di nan propofol total ki nesesè pou tout pwosedi a te siyifikativman pi wo nan gwoup yo L0 ak L0.5 pase nan de lòt gwoup yo (P <0.05, Tab 3). Pa te gen okenn diferans siyifikatif nan mitan gwoup nan ensidan an nan blokaj anwo Airway (p> 0.05). Pa te gen okenn diferans siyifikatif nan mitan gwoup nan ensidan an nan blokaj anwo Airway (p> 0.05). Существенных различий меж г г г частоте возникновения оесыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхых пеныххыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхых. Pa te gen okenn diferans siyifikatif ant gwoup yo nan ensidans la nan blokaj Airway anwo (p> 0.05).阻塞 阻塞 发生 组间 差异 无 统计学 （（p> 0.05）。阻塞 阻塞 发生 组间 差异 无 统计学 （（p> 0.05）。 Достоверной разницы Pa te gen okenn diferans siyifikatif nan ensidans la nan blokaj Airway anwo ant gwoup yo (p> 0.05). Ensidans nan depresyon respiratwa nan gwoup L0.5 te pi gran pase sa ki nan gwoup L0 ak L1.0 (p <0.05). Ensidans nan depresyon respiratwa nan gwoup L0.5 te pi gran pase sa ki nan gwoup L0 ak L1.0 (p <0.05). Частота угнетения ыхания г груп l0,5 ы el, чем Frekans la nan depresyon respiratwa nan gwoup la L0.5 te pi wo pase nan gwoup yo L0 ak L1.0 (P <0.05). L0.5 组 呼吸 抑制 高于 l0 、 l1.0 组 （p <0.05）。 L0.5 组 呼吸 抑制 高于 l0 、 l1.0 组 （p <0.05）。 Частота угнетения ыхания г груп l0,5 ы el, чем Frekans la nan depresyon respiratwa nan gwoup la L0.5 te pi wo pase nan gwoup yo L0 ak L1.0 (P <0.05). Pa te gen okenn diferans siyifikatif nan mitan gwoup nan ensidan an nan ipotansyon (p> 0.05), men n bès nan SBP apre endiksyon anestezi nan gwoup L0.5 te pi gran pase sa ki nan gwoup L0 (P <0.01). Pa te gen okenn diferans siyifikatif nan mitan gwoup nan ensidan an nan ipotansyon (p> 0.05), men n bès nan SBP apre endiksyon anestezi nan gwoup L0.5 te pi gran pase sa ki nan gwoup L0 (P <0.01). Pa te gen okenn diferans siyifikatif ant gwoup yo nan ensidans la nan ipotansyon (p> 0.05), men diminye nan SBP apre endiksyon nan anestezi te pi gwo nan gwoup la L0.5 pase nan gwoup la L0 (P <0.01).低血压 发生 率 差异 无 意义 （p> 0.05） ， 但 l0.5 组麻醉 诱导 后 SBP 下降低血压 率 组间 差异 统计学 意义 （（（（（（（（（但 但 但 但 但 组 （（（（ Pa te gen okenn diferans siyifikatif nan ensidans la nan ipotansyon ant de gwoup yo (p> 0.05), men rediksyon an nan SBP apre endiksyon nan anestezi te pi gwo nan gwoup la L0.5 pase nan gwoup la L0 (P <0.01).Okenn nan pasyan yo devlope bradikardya ak ipoksi.Pa gen pasyan ki rapòte kè plen, òrèy kònen / sonnen, perioral pèt sansasyon, ak palpitasyon.Pasyan #20 nan gwoup L1.0 devlope myoclonus feminen apre premye dòz la nan propofol 1.8 mg/kg, ak pasyan #10 nan gwoup L1.5 devlope myoclonus nan figi a ak ekstremite apre premye dòz la nan propofol 1.4 mg/kg..Myoclonus sispann apre 30-60 segonn. Pa te gen okenn diferans siyifikatif nan mitan gwoup nan ensidans la nan myoclonus (p> 0.05). Pa te gen okenn diferans siyifikatif nan mitan gwoup nan ensidans la nan myoclonus (p> 0.05). . Pa te gen okenn diferans siyifikatif ant gwoup yo nan ensidans la nan myoclonus (p> 0.05).肌阵挛 率 率 差异 无 统计学 意义 （p> 0.05）。肌阵挛 率 率 差异 无 统计学 意义 （p> 0.05）。 . Pa te gen okenn diferans siyifikatif nan frekans nan myoclonus ant gwoup yo (p> 0.05).
Nou konnen, sa a se premye etid la potentiels ki montre efè a nan dòz diferan nan lidokayin nan venn sou ED50 a ak ED95 nan dòz la endiksyon nan propofol nan pasyan sibi premye trimès isteroskopi.Rezilta yo te montre ke administrasyon nan venn nan lidokayin nan yon dòz 1.0 mg/kg anvan piki nan propofol siyifikativman redwi ED50, ED95 ak total dòz propofol, ki se ekivalan a efè a nan yon dòz 1.5 mg/kg.Se poutèt sa, nou rekòmande yon dòz pi ba nan 1.0 mg/kg kòm dòz la pi bon pou efikas terapi adjunctive pou anestezi nan venn ak propofol.Nou te sezi jwenn ke administrasyon nan venn nan 0.5 mg/kg lidokayin ogmante ED50 a nan propofol, ki endike yon efè konplèks nan lidokayin.
Akòz aparisyon rapid li yo nan aksyon ak rekiperasyon rapid, propofol se souvan yo itilize pou sedasyon nan pasyan ekstèn pwosedi chirijikal.Sepandan, pi wo dòz propofol ogmante risk pou yo apne, anwo efondreman airway, ak ipotansyon, pandan y ap pi ba dòz a nan sedasyon apwopriye.Se poutèt sa, gen yon bezwen pou yon adjuvant efikas diminye repons lan nan operasyon ak diminye bezwen an pou propofol.Nan dènye ane yo, anpil etid yo te demontre efè yo analgesic nan lidokayin nan venn, ki gen ladan rediksyon nan doulè apre piki propofol, rediksyon nan kondisyon opioid, ak rediksyon nan doulè kwonik postoperatwar.Nan rekòmandasyon konsansis pibliye yo, Foo et al.Rekòmande ke yon premye dòz pa plis pase 1.5 mg/kg kalkile lè l sèvi avèk pwa ideyal kò dwe san danje pou lidokayin nan venn.Dènyèman, Liu et al.ak Yu et al.demontre ke administrasyon nan venn nan lidokaina anvan endiksyon nan anestezi a nan yon rediksyon nan ED50 a nan propofol nan gastroskopi ak pasyan isteroskopi.Kidonk, etid nou an te vize pou teste efè diferan dòz lidokayin nan venn sou propofol-pwovoke ED50 ak ED95 pandan premye aspirasyon matris trimès la ak detèmine dòz la pi bon.Nou eskli pasyan ki gen yon istwa nan livrezon nan vajen ak ki moun ki te gen dilatasyon nan matris nan lespas 6 mwa paske nou sipoze ke pasyan ki gen yon istwa nan livrezon nan vajen oswa yon istwa nan dilatasyon nan matris te gen mwens eksitasyon nan kòl matris pandan dilatasyon chirijikal pase pasyan pa gen okenn istwa nan dilatasyon nan matris.dilatasyon nan kòl matris la nan pasyan an.28 Sa ka lakòz rezilta pi egzat.
Lidokayin nan venn gen yon mwatye lavi nan sèlman 5-8 minit, kòmanse nan kabann lan vaskilè ak penetrasyon nan tisi periferik, premye nan zòn nan perfusion segondè (kè, poumon, fwa, larat), ak Lè sa a, nan zòn nan hypoperfusion.tisi nan misk ak grese).10 Nan etid nou an, nou administre lidokayin anvan yo endiksyon propofol yo kenbe konsantrasyon plasma li yo nan seri a efikas.Kòm yon rezilta, itilize nan 1.5 mg/kg lidokaina anvan propofol a nan yon rediksyon 26% nan ED50 a nan propofol, ak 1.0 mg/kg lidokayin lakòz nan yon rediksyon 30%.Rezilta sa yo konsistan avèk sa yo ki nan Liu ak Xu, ki montre ke lidokayin nan dòz sa yo gen analgesic ak efè antihyperalgesic.Surprenante, sepandan, ED50 a te ogmante ak lidokayin nan venn nan 0.5 mg/kg, sijere ke efè a nan 0.5 mg/kg dòz la ka ranvèse ak ki dòz ki ba anpil nan nan venn lidokayin ka asosye ak reyaksyon pi grav ipersansibilite ki asosye ak nève. excitability.Lidokayin aji sou plizyè objektif molekilè ki enplike nan nociception egi ak kwonik, ki gen ladan N-methyl-D-aspartate (NMDA) ak muscarinic kolinèrjik (M1, M3) reseptè, ki se 100-1000 fwa plis sansib pase lòt objektif.20,29 reseptè NMDA, M1 ak M3 rete sansib nan konsantrasyon lidokayin ki anba konsantrasyon plasma klinikman enpòtan yo.Lidokayin inibit deklanchman an nan reseptè imen NMDA nan konsantrasyon nanomolar ak anpèchman maksimòm nan seri a milimolè, sa ki lakòz soulajman doulè.Lidokayin aji sou reseptè kolinèrjik muscarinic nan yon konsantrasyon- ak tan-depandan fason.Claes et al.te montre ke administrasyon nan venn nan lidokayin nan dòz 10 ak 30 mg/kg ogmante intraspinal lage asetilkolin ak pwovoke analgesia santral pa aktive reseptè muscarinic nan rat, men yon dòz 1 mg/kg lidokayin pa t 'ogmante siyifikativman ogmante asetilkolin.30,31 etid yo te montre tou ke lidokayin bloke reseptè yo M1 ak M3 muscarinic nan konsantrasyon nanomolar ki ba anpil (IC50 nan 18 nM pou M1 ak 370 nM pou M3).Anplis de sa, ekspozisyon alontèm nan lidokayin nan IC50 a nan yon modifye biphasic nan reseptè yo M1 ak M3 ak inhibition inisyal swiv 8 èdtan pita pa ogmante siyal.32 Se konsa, bolus sèl nou an nan dòz ki ba anpil nan lidokayin 0.5 mg/kg san yo pa ekspoze pwolonje ka efikas sitou nan anpèchman nan reseptè yo M1 ak M3.Anpèchman nan reseptè M1 ak M3 te pi pwononse, ki ka eksplike ogmantasyon nan ED50 nan gwoup la L0.5 nan etid nou an.Sepandan, nan etid nou an, nou pa t 'mezire konsantrasyon nan plasma nan lidokayin.Pli lwen rechèch ak verifikasyon ki nesesè konfime sa a sipozisyon.
Dòz la vle di nan propofol total ki nesesè pou operasyon an tout te siyifikativman pi wo nan gwoup yo L0 ak L0.5 pase nan de lòt gwoup yo.Frekans la nan depresyon respiratwa nan gwoup la L0.5 te pi wo pase nan gwoup yo L0 ak L1.0.Diminisyon nan SBP apre endiksyon nan anestezi nan gwoup la L0.5 te pi gran pase nan gwoup la L0.Okenn nan pasyan yo devlope ipoksi, jan nou fè yon leve manton oswa vantilasyon mask nan yon fason apwopriye.Dòz la ogmante nan propofol total, frekans lan nan depresyon respiratwa, ak diminye nan sistolik san presyon apre endiksyon nan anestezi nan gwoup la L0.5 tou sijere ke dòz segondè nan propofol ka ogmante risk pou yo depresyon respiratwa ak sikilasyon.Pa te gen okenn diferans nan ensidans la nan evènman negatif ant gwoup L0, L1.0 ak L1.5.Sepandan, yo bay desen an nan etid nou an, vle di propofol-pwovoke dòz la nan chak gwoup te fèmen nan ED50 a, men anba a ED95 la.Se konsa, ensidans la nan evènman negatif ka yo te pi wo si pasyan nan gwoup la L0 yo te pwovoke ak propofol nan yon dòz ED95 (2.8 [2.6-3.2] mg/kg).Sepandan, efè lidokayin a lakòz yon ED95 nan 2.0 (1.9-2.4) mg/kg ak 2.1 (1.9-2.4) mg/kg nan gwoup yo L1.0 ak L1.5, respektivman, nan dòz relativman ba.Diskisyon ki anwo a eksplike poukisa nou kwè ke efè analgesic nan lidokayin nan venn nan dòz ki apwopriye ak nan moman an dwa se itil nan diminye propofol-pwovoke konplikasyon anestezi.Nan etid nou an, pa te gen okenn diferans siyifikatif nan ED50, total dòz propofol, Awakening tan, ak evènman negatif ant L1.0 ak L1.5 gwoup yo.Se poutèt sa, nou rekòmande yon dòz pi ba nan 1.0 mg/kg IV lidokayin kòm dòz la pi bon.
Gen kèk limit nan etid nou an.Premyèman, sèlman pasyan ki gen ASA I oswa II te enkli nan etid sa a, men pasyan ki gen ASA III oswa IV ka gen plis tandans fè depresyon respiratwa ak kadyovaskilè lè w ap pran propofol.33 Anplis, tout patisipan yo nan etid sa a yo te fanm ansent, ak rezilta yo ka ki gen rapò ak diferans fizyolojik, diferans ki genyen nan popilasyon an gason.Dezyèmman, nou itilize nòt la MOAA/S kòm yon endikatè nan nivo a sedasyon olye ke endikatè objektif tankou siveyans BIS.34 Twazyèmman, yo te administre lidokayin kòm yon sèl bolus epi nou pa t 'mezire nivo plasma nan lidokayin.Finalman, ED95 se detèmine pa ED50, se konsa plis rechèch ki nesesè yo jwenn done pi egzat.
Rezilta yo nan etid prezan nou an te montre ke nan venn administrasyon nan 1.0 mg /kg lidokaina anvan piki propofol siyifikativman redwi ED50, ED95, ak total propofol dòz nan pasyan sibi premye trimès anbilans hysteroscopy anba anestezi, ekivalan a yon dòz efikas nan 1.5 mg /mg / KG.Nou konsidere yon dòz 1.0 mg/kg yo dwe dòz la pi bon.Surprenante, yon dòz nan venn nan 0.5 mg/kg lidokayin ogmante ED50 a nan propofol, ki endike yon efè konplèks nan lidokayin.Plis etid sou mekanis yo kache yo bezwen konfime rezilta nou yo.
Done yo jwenn pandan etid la ka jwenn nan otè ki koresponn lan (Ni Huang).
Mwen ta renmen remèsye Dr. Huang Han nan depatman nou yo ak enfimyè yo nan sal operasyon an pou sipò fò yo.
1. Godsiff L., Magee L., Park Gr.Propofol kont propofol plis midazolam pou ensèsyon mask laryngeal.Eur J anestezi aditif.1995; 12: 35-40.
2. Seti S, Wadhwa V, Tucker A, et al.Propofol kont sedatif tradisyonèl pou operasyon avanse andoskopik: yon meta-analiz.Fouye soti andoskop la.2014;26: 515-524.doi: 10.1111/den.12219
3. Eastwood PR, Platt PR, Shepherd K. et al.Upper Airway efondre nan konsantrasyon divès kalite anestezi propofol.Anestezi.2005;103: 470-477.doi: 10.1097/00000542-200509000-00007
4. Maddison KJ, Walsh JH, Shepherd KL et al.Konparezon nan efondreman anwo Airway nan imen pandan anestezi ak pandan dòmi.Anestezi ak konfò.2020; 130: 1008–1017.doi: 10.1213/ANE.00000000004070
5. Fang Yi, Xu Yi, Cao C et al.Ensidans nan ipoksi ak faktè risk pou sedasyon gwo twou san fon ak propofol nan pasyan sibi pwovoke avòtman anvan medikaman.2022; 9: 763275.doi: 10.3389/fmed.2022.763275
6. Chen S, Wang Jie, Xiaohan S, et al.Efikasite ak sekirite nan remazolam tosylate konpare ak propofol nan pasyan sibi kolonoskopi: yon faz III multicenter randomized esè klinik ak kontwòl aktif.Mwen se J Transl Res.2020; 12: 4594–4603.
7. Garcia Guzzo ME, Fernandez MS, Sanchez Novas D. et al.Deep sedasyon nan andoskopik operasyon gastwoentestinal lè l sèvi avèk kontwole perfusion propofol: yon etid retrospektiv kòwòt.Anestezi BMK.2020; 20: 195.doi: 10.1186/s12871-020-01103-w
8. Garcia-Pedrajas F., Arroyo JL Midazolam nan anestezi.Reveran Inivèsite Medikal nan Navarra.1989; 33: 211-221.
9. Nishizawa T, Suzuki H, Hosoe N, et al.Dexmedetomidine kont propofol pou andoskopi gastwoentestinal: yon meta-analiz.Joint Ewopeyen an Journal of Gastroenterology 2017;5: 1037-1045.doi: 10.1177/2050640616688140
10 Beussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A, et al.Administrasyon perioperatwa nan venn nan lidokayin.remèd.2018; 78: 1229-1246.doi: 10.1007/s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE ak lòt moun.Efè lidokayin nan venn sou bezwen pou propofol pandan total anestezi nan venn te mezire pa endèks la bispectral.Br Jay Anast.2012;108: 979-983.doi: 10.1093/bja/aes097
12. Weber W., Crammel M., Linke S. et al.Administrasyon nan venn nan lidokayin ogmante pwofondè nan anestezi ak propofol pou ensizyon po - yon jijman owaza kontwole.Acta anestezi scand.2015; 59: 310-318.doi: 10.1111/aas.12462
13. Forster C, Vanhaudenhuyse A, Gast P, et al.Lidokayin nan venn siyifikativman diminye propofol dòz nan kolonoskopi: yon randomized, plasebo-kontwole jijman.Br Jay Anast.2018;121: 1059-1064.doi: 10.1016/j.bja.2018.06.019
14. ATES I, Enes Aydin M, Albayrak B, et al.Preoperatwa nan venn lidokayin ak propofol pou andoskopik retrograde kolangiopancreatography: yon potentiels, randomized, doub-avèg etid.J eparin gastwoentestinal.2021;36: 1286-1290.doi: 10.1111/jgh.15356
15. Liu J., Liu S., Peng LP efikasite ak sekirite nan lidokayin nan venn nan propofol ki baze sou sedasyon pwosedi nan ERCP: yon fiti, randomized, doub-avèg, jijman kontwole.Endoskopi gastwoentestinal.2020;92: 293-300.doi: 10.1016/j.gie.2020.02.050
16. Lichina A, Silvers A. Revizyon sistematik ak meta-analiz de perioperatwar nan venn lidokayin pou analgesia postoperatwar nan pasyan sibi operasyon nan rèldo.Medikaman doulè.2022; 23: 45-56.doi: 10.1093/pm/pnab210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, et al.Vle di dòz efikas nan lidokayin pou prevansyon nan doulè soti nan piki propofol ki gen mwayen ak long trigliserid chèn, ki baze sou mas kò mèg.Medikaman doulè.2021;22: 1246-1252.doi: 10.1093/pm/pnaa316
18 Song X, Solèy Y, Zhang X et al.Efè lidokayin perioperatwar nan venn sou rekiperasyon apre kolèkstèktomi laparoskopik - yon jijman owaza kontwole.Creole Journal of Operasyon.2017; 45: 8-13.doi: 10.1016/j.ijsu.2017.07.042
19. De Oliveira GS Jr, Paul F., Streicher LF ak lòt moun.Administrasyon sistemik nan lidokayin amelyore bon jan kalite a nan rekiperasyon postoperatwar apre pasyan ekstèn operasyon laparoskopik.Anestezi ak konfò.2012;115: 262-267.doi: 10.1213/ane.0b013e318257a380
20. Hermans H., Hollmann MV, Stevens MF et al.Mekanis molekilè nan aksyon nan lidokayin sistemik nan doulè egi ak kwonik: yon revizyon deskriptif.Br Jay Anast.2019; 123: 335-349.doi: 10.1016/j.bja.2019.06.014
21. Foo mwen, Macfarlane AJR, Srivastava D, et al.Tretman nan doulè postoperatwar ak rekiperasyon ak lidokayin nan venn: yon konsansis entènasyonal sou efikasite ak sekirite.Anestezi.2021;76: 238-250.doi: 10.1111/anae.15270
22. Lily H, Wang C, Dai C et al.Lidokayin nan venn diminye repons isteroskopi a dilatasyon nan kòl matris: yon jijman owaza kontwole.Br Jay Anast.2021;127: E166 - E168.doi: 10.1016/j.bja.2021.07.020
23. Liu Hai, Chen Ming, Lian C et al.Efè lidokayin nan venn sou ED50 nan propofol pwovoke pandan gastroskopi nan pasyan granmoun: yon jijman owaza kontwole.J. Clean Farm Ter.2021;46: 711-716.doi: 10.1111/jcpt.13335
24. Pastis NJ, Hill NT, Yarmus LB et al.Korelasyon ant siy enpòtan yo ak pwofondè nan sedasyon yo te evalye pandan bwonkoskopi lè l sèvi avèk yon aktivite obsèvatè modifye ak evalyasyon sedasyon (MOAA/S).J Bronchology Entèvyou Pulmonol.2022; 29: 54-61.doi: 10.1097/lbr.0000000000000784